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时间:2018-12-02
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1、慢性乙型肝炎的家庭护理刘育琼黎智勇(深圳市龙华新IX观澜人民医院广东深圳518110)【摘要】从慢性乙型肝炎的基础知识出发,详细介绍慢性肝炎家庭护理知识,内容括病毒性肝炎知识、休息、饮食、消毒隔离、自我观察、健康教育指导等;结果显示采取可操作性、针对性、前瞻性家庭护理措施,有利于使慢性肝病患者减少住院次数及经济开支,减少重型肝炎并发症发生,有利于提高重型肝炎患者的抢救成功率,提升慢性肝病患者牛.活质量。【关键词】慢性;乙型肝炎;家庭护理【中图分类号】R5126+2【文献标识码】B【文章编号】1003-
2、5028(2013)05-0371-02乙肝病毒感染发生率高企,成为了世界性的公共卫生难题,据统计,世界范围内约有20亿人次感染过乙肝病毒;35亿以上的患者是乙肝的慢性携带者,这其中的15〜40%患者会发展成为难以治愈的肝硬化、肝细胞癌或肝衰竭,最终死亡。我国的乙肝携带者约为15亿人。其中超过80%的患者已达住院标准,导致其疾病发展的主要诱因是人们对乙肝病毒相关知识缺乏了解。使人们对自身存在的问题熟视无睹,如讼期生活习惯不良,过度酗酒、劳累、不洁饮食、暴饮暴食、吸毒、血制品滥用及乱投医等等。大量的肝病
3、患者在确诊后,都将在家庭中进行治疗,因此,肝病的家庭护理质量对其预后起到关键的作用,我们对肝病家庭护理的相关知识进行总结,以期为提高肝病患者的家庭护理意识及掌握相关方法提供参考。1乙肝相关知识我国为乙肝病毒高度流行地区,人群中的HBsAg阳性率约为10%,阳性人群中男多于女,年轻人多于成人,从地域上看,南方发病率高于北方。因近年国家致力于婴幼儿乙肝疫茁预防接种,大大降低了少儿HBsAg感染的阳性率。乙肝病毒传播方式:血液传染是最为主要的传播途径,最为常见的传染场所为医院,各种治疗操作如:输血、注射、穿
4、刺等,各种不合格的医疗器械、辅料、用品等;母婴传播:在我国大约30%的感染为母婴传播,母婴传播包括了胎盘传播、分娩过程传播和密切接触传播;tl常生活传播:各种密切接触如:性接触、饮食等都可传播。2慢乙肝急性发作护理一旦家庭确诊有慢性乙肝患者,家庭成员应充分了解慢性肝炎的相关知识,平吋注意观察患者,力争做到及早发现急性发作,及早采取治疗措施。临床经验表明,慢性肝炎患者急性发作若不能及时发现,及时采取治疗措施,很容易转化成慢性肝炎,严重这甚至发展成肝硬化。慢性繁衍患者发生黄疽性肝炎,苏潜伏期在5〜7天之间
5、,出现黄疽后,患者的尿液颜色明显加深,色如浓茶,巩膜与皮肤泛黄,部分患者还有皮肤瘙痒表现,一个月左右,黄疸会自动消失,故患者出现黄疽后,应卧床休息至至黄疽消失;临床部分黄疸性肝炎患者的黄疸症状并不明显,易被忽略,对此类患者应在临床症状的基础上,结合检验结果确定卧床静养的吋间长短,当病情奋明显好转,才可进行适当的活动量,直至痊愈。痊愈后一个月可开始工作,但切忌过度劳累。3自我观察病情31食欲观察:若患者发现食欲出现改变,应引起重视,因为肝病患者病情发生改变的前兆是食欲发生改变。应观察食量、食物喜好种类德
6、国情况,食量下降及厌食油脂类食物是病情变化的征象之一,应及吋到医院就诊。32体力观察:若患者自我感觉到体力出现下降,特别是休息吋亦觉疲乏,甚或四肢软弱无力,不喜活动吋,应警惕病情出变化,及早到医院就诊。33体重观察:当发现体重增加明显,腹部未出现不适吋,应到医院检查,是否有肝腹水,若未出现肝腹水,应注意是否并发脂肪肝;若体重下降迅速,全身消瘦,应到医院检查是否发展至肝癌。34小便观察:尿黄是慢性肝病患者病情发生变化的指征之一,若患者出现尿黄,应及吋到余元进行尿检以确诊病情,及早采取治疗措施。35腹部变
7、化观察:慢性肝病患者出现上腹胀k能看见明显的隆起,预示着病情较为严重。慢性肝病患者发生腹部变化,主要有两种情况,一是肝硬化出现肝腹水,一是腹壁上出现弯曲的静脉,表示肝硬化进展到较为严重的程度。36皮肤与眼睛观察:慢性肝炎患者若冇色素沉积于面部,皮肤晦暗无光,胸前与颈部出现毛细血管扩张,或者可见蜘蛛痣,手掌出现大、小鱼际处呈紫红色,患者出现上述情况,表明患者处于慢性活动性肝炎后期或者肝硬化。眼晴也可反应部分肝脏变化。眼干是肝病患者较为常见的临床症状,眼部出现巩膜黄染是病情活动明显而出现黄疽的表现。4慢性
8、肝炎患者用药指导慢性肝炎是一个长期治疗的过程,患者应严格遵医服药,不能擅自随意改变药量及用药吋间或方法。没奋医生的许可不能自作主张增加药物或者停药。服药吋忌用牛奶、茶水、咖啡等易与药物发生化学反应的饮料。家属最好能照顾患者服药,同时起到监督的作用,确保治疗的依从性。5慢性肝炎患者饮食肝病患者的饮食有严格的要求,避免过饱过饥、大鱼大肉、少食多餐;食谱宜以新鲜蔬菜和水果以及鱼虾等食物为主,保持营养君更摄入,避免生冷油腻、辛辣食物。良好的饮食搭配可以为患者提供
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