急性消化道大出血的应急预案

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1、急性消化道大出血的应急预案一、演练人员：医生：护士：病人：家属：.三腔二囊管、牵引线、输血血型牌及警示牌二、用物：自备：患者病历、止血钳输血全套、体温计1、心电监护1、氧气1、静脉通道全套2、药品：垂体后叶素10、肾上腺素10、生理盐水100ml4、5GS1、负压吸引器1、三腔二囊管（胃管改造）1、500mlNSl、牵引线1，牵引支架1、负压吸引器装置1、胶布1、输血血型牌及警示牌、注射器50mll，20ml5、5ml3、消毒棉签、手套、口罩、患者病历、止血钳，抽血全套。三、过程护士1:急性消化道大出血应急预案演练开始内一科1床患者，王亲亲，女

2、，30岁，肝硬化腹水；急性上消化道出血，入院第三天，静脉通道1、2;心电监护；氧气；中心负压吸引器在位，巡视病房。家属：呼叫护士，患者突然出现大量呕血，出血量不详。护士1:立即到场触摸患者“患者四肢湿冷”，立即安慰患者，“头偏向一侧”，按床头呼叫器“呼叫医生，同时呼叫护士2，”立即按心电监护仪器测血压，加大氧流量（3L/分），询问怎么回事。家属：病人口渴，就喂了点开水，是不是太烫了，医生说了不能喝水的，但是。医生此时到场：生命体征。（医生2:将家属2带离现场，签署安置三腔二囊管置管知情同意书）护士1:P60次/分，R16次/分，Bp80/50m

3、g,患者饮水后，突然出现大量呕鲜红色血，出血量1000ml以上，吸氧3L/分。护士2:护士2到场（携带抽血用物一套），置三腔二囊管用物全套。医生：休克体位，头偏向一侧，加快输液速度，立即抽血常规，血氨及电解质送检，准备安置三腔二囊管，立即合血，取血。护士2:将抽血用物（治疗盘）递给护士1.立即取体位，检查插管用物。准备置三腔二囊管全套用物，检查性能，连接负压吸引器，准备插管。护士1:复述一遍医嘱：休克体位，头偏向一侧，加快输液速度，立即抽血常规，血氨及电解质送检，准备安置三腔二囊管。立即执行，输液速度以调至100滴/分。（抽血毕，护士1携用物离

4、开。）医生：清理呼吸道，备三腔二囊管，准备插管。护士2:呼吸道通畅，三腔二囊管不漏气，是否插管。医生：马上插管。护士2:置三腔二囊管进行告知，张一，现在需要给你置管止血，你配合做吞咽动作，我会尽量动作轻柔，（置入方法同胃管），同时报告医生置管成功，可见负压吸引器内引流出鲜血。医生:马上胃气囊充气200ml，护士2:马上胃气囊充气200ml医生：食管气囊充气150ml，压迫止血。护士2:食管气囊充气150ml护士2:做好牵引，医生协助悬挂重物，报告医生，引流出血液200ml。护士1:血已取回。检验急诊报告，患者血红蛋白35g/L。立即为患者测量体

5、温。医生：5%GS250ml+垂体后叶素18u，10滴/分，静脉输入。护士2:5%GS250ml+垂体后叶素18u,10滴/分，静脉输入。医生：0.9%NS100ml+肾上腺素8mg冰盐水，胃管内注入，并夹闭半小时。护士2:0.9%NS100ml+去甲肾上腺素8mg冰盐水，胃管内注入，并夹闭半小时止血钳。（注水前，报告医生，引出血液仍为200ml。）医生：静脉输入RH阳性，A型红细胞悬液2ii。护士1:静脉输入RH阳性，A型红细胞悬液2u。护士1:准备输血用物，携带病例至床旁，确认医嘱：静脉输入RH阳性，A型红细胞悬液2u。医生和护士1:查对输

6、血。医生持病历，护士查对血袋。互相念出：1床，王亲亲，女，30岁，住院号：123456，输入血：A型RH阳性，红细胞悬液2u，血袋编号:123456789。护士1:再次查看患者腕带后，为患者输血。护士2:注水完毕，为患者测生命体征（体温仅看结果），测血糖。完毕后，继续测输血中体温。护士2:拫告医生，T36.2P80次/分，R20次/分，Bp98/60mmhg,spo290%,血糖5.2。护士1:输血中观察，体温。医生：严密观察生命体征，患者意识，小便情况，时间到后开放引流管，观察出血情况，做好管道护理。（护士1:确保体位，整理床单元，收拾用物，

7、洗手，签字。）医生：家属，现在患者的血暂时止住，留陪伴1人，如再有出血情况应立即通知我们，尽量让患者头偏向一侧，以免引起窒息，禁食禁饮。家属：好，谢谢医生。护士1:再次交代家属患者体位，交代管道，仪器，氧气，饮食、输血后，呼叫器在床头，有事及时呼叫我们，我们也会随时来观察患者情况。家属：致谢。护士1:操作完毕，洗手、记录。