康复护理对老年骨折后关节僵硬的效果探究

《康复护理对老年骨折后关节僵硬的效果探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、康复护理对老年骨折后关节僵硬的效果探究【摘要】H的：探讨康复护理对老年骨折后关节僵硬中的炼效果。方法：选取2012年4月〜2014年11月于本院收治的老年骨折术后肘关节僵硬患者36例，按照护理方法的不同将他们分为2组，观察组和对照组，每组各18例；对照组常规护理措施，观察组在对照组护理的基础上进行康复锻炼，比较两组患者护理效果。结果：观察组的肘关节功能优良率(87.5%)明显优于对照组(68.8%),差异有统计学意义(p<0.05)；观察组干预后，躯体维度、心理维度、社会维度显著高于对照组(P〈0.05)。结论：康复锻炼对

2、骨折后关节僵硬护理屮能够有效改善患者肘关节功能，提高其生存质量，提高护理满意度。【关键词】老年骨折后关节僵硬；康复锻炼；肘关节；生活质量【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2015)05-0083-01骨折是骨科的常见疾病，多指骨骼的完整性、连续性中断，关节僵硬是其常见并发症，如果不及时治疗，可能留下后遗症，将严重影响患者正常工作和生活［1］。有效的康复护理，可以预防关节僵硬的发生，提高患者预后生活质量［2］。本文由此出发，提出对我院骨折患者进行系统的康复护理，取得较好效果，报道如下。1资料

3、与方法1.1一般资料选取2012年4月〜2014年11月于本院治疗的36例骨折术后肘关节僵硬患者，所有患者均行X线检查及相关诊断标准确诊为骨折后关节僵硬，入组患者均获知情同意，排除有感染性疾病、高血压以及祌经性疾病病史患者。其中男19例，女17例，年龄61-80岁，平均年龄（74.4±3.6）岁；骨折类型：胧骨内髁骨折12例，肱骨外髁骨折11例，肱骨髁间粉碎性骨折7例，尺骨鹰嘴骨折5例，病程2-9d。按照护理方法的不同将他们分为2组，观察组和对照组，每组各18例，患者在年龄、性别、病史等方谢没有明显的差异（p〉0.05）,

4、具有可比性。1.2护理方法对照组采用常规护理，护理人员对僵硬关节进行推拿：患者采用仰卧位，将患者肱骨固定，手握住患者桡骨远端进行牵拉，舒展肘关节，另外一只手握住患者桡骨背侧，掌心向外侧推；然后扣合患侧手大鱼际，固定尺骨、肱骨近端，手掌句桡骨长轴发力：之后施术者一只手环绕其前臂固定尺骨，另只手环绕患者桡骨尖部，向掌侧推桡骨头，同法施治挠骨远端，5min/次?d,3次/周，4周为一个疗程；观察组在对照组护理的基础上进行康复指导：对于骨折严重患者，从被动运动开始进行指导，该活动需在治疗一开始指导家属进行，主要对损伤的关节进行屈伸

5、活动，对上肢肌肉进行按摩，力度以患者耐受为宜，每天3次左右，每次约半小时；之后逐步指导患者过度到主动伸缩关节，做前壁旋转运动，同时训练患者伸直能力，如：高空取物品、地上捡东西等动作；自身承受能力、康复进程、病情等多方面调整锻炼内容和强度，使训练保持持续性和规范性，训练时如果患者感到疼痛要及时停止此动作，护理人员要做好指导工作。1.3疗效评定护理1个月后，观察两组患者护理效果，以Mayo肘关节功能评分为评判标准[3],对患者关节疼痛、稳定性、活动范围及特殊动作进行评价，满分100;采用GQOL-74量表对两组患者生活质量进行

6、评价。1.4统计学处理本次研宄所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计处理，计数资料用X2检验，用(土s)表示计量资料，进行t检验，P〈0.05，表示具有统计学意义。2结果2.1两组疗效对比经过一段时间的护理后，比较两组患者护理效果，发现观察组患者关节功能优良率为87.5%,对照组患者关节优良率为68.8%，观察组患者关节功能优良率明显优于对照组(p〈0.05)，差异有统计学意义。观察组干预前躯体维度(45.8±6.2)分，心理维度(51.5±7.1)分，社会维度(51.3±6.8)分，干预后躯体维度(82.3±6.8)

7、分，心理维度(82.4±7.8)分，社会维度(85.1±7.5)分；对照组干预前躯体维度(46.1±6.3)分,心理维度(51.8±7.2)分，社会维度(51.4±6.9)分，干预后躯体维度(74.1±6.5)分，心理维度(72.3±6.4)分，社会维度(73.5±7.1)分；观察组干预后躯体维度、心理维度、社会维度显著高于对照组(P〈0.05)。3讨论骨折是骨科的常见疾病，多指骨骼的完整性、连续性中断，关节僵硬是其常见并发症，如果不及时治疗，可能留下后遗症，将严重影响患者正常工作和生活。骨折后关节僵硬属于气血壅塞、经络不

8、通引起，患者经脉肌肉不能被气血濡养，使得肌肉失养萎缩挛缩，导致关节僵硬，本文利用牵引、摆动等技法推拿、松动关节，牵伸患者关节韧带，松解关节内粘连，促进滑液浸透、扩散，缓解疼痛，从而改善患者关节活动范围，并通过循序渐进康复指导，先行被动锻炼，待患者病情稳定、肌力逐渐提高后，考虑逐渐过渡到主动运动，并鼓励患