急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭218例临床效果观察

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1、急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭218例临床效果观赵鸿圣昆明市第二人民医院急诊科云南昆明650204【摘要】目的：观察急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭218例临床效果；方法:218例重症哮喘合并呼吸衰竭患者为研究对象，随机分为两组：对照组109例,急诊常规治疗；观察组109例，常规治疗基础上增加呼吸机辅助治疗。观测两组患者治疗前后的心率(HR)、呼吸频率(RR)、PaCO2、PaO2和pH,记录用药情况和病死率；结果：经分别治疗，两组患者观测值均有改善，观察组患者改善更为明显，(P<0.05)；观察组长期使用氨茶碱类药物比例、规律使用皮质激素类药物

2、比例、间断吸入ß2激动剂比例、死亡率均低于对照组，(P<0.05),这些差异都有统计学意义，除了pH值；结论：常规治疗联合呼吸机，在重症哮喘合并呼吸衰竭患者的急诊抢救中，效果显著，可以缓解哮喘和降低死亡率。【关键词】急诊抢救；重症哮喘；呼吸袞竭；临床治疗效果[Abstract]Objective：toobserveandstudytheclinicaleffectsofEmergencyrescuefor218Patientswithsevereasthmaandrespiratoryfailure；Methods：218Pat

3、ientswithsevereasthmaandrespiratoryfailurewererandomlydividedinto2groups109casesinthecontrolgrouptakingroutinetreatment；Onthebasisoftheprevious,breathingmachineusingon109casesintheobservationgroup；Observedchangesofheartrate(HR)、respiratoryrate(RR)、PaCO2、PaO2andpHbeforeandafte

4、rthetreatment，medicationandmortalitywererecorded；Results：therewasimprovementinbothgroups’Observedvalue,theobservationgroupimprovedmuchmoreobviously(P<0.05),withstatisticalsignificance,butnotnostatisticalsignificanceinpH；meanwhile,theproportionoflong-termtheophyllined

5、rugsuse、regularcorticosteroidhormonesuse、intermittentinhaledß2-agonistuse，andmortalityintheobservationgroupwerealllowerthaninthecontrolgroup(P<0.05),withstatisticalsignificance；Conclusion：breathingmachineusingOnthebasisofroutinetreatment,dobetterintheEmergencyrescuef

6、or218Patientswithsevereasthmaandrespiratoryfailure,thanroutinetreatmentonly,whichcanreducemortalityandrelieveasthmaattacks.【Keywords】emergencyrescue；severeasthma；respiratoryfailure；clinicalcurativeeffect【中图分类号】R441.8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-04-146-01重症哮喘是临床上常见的支气管疾病，具奋发病

7、突然、病情发展迅速等特点，若患者未能及吋治疗，可出现酸中毒、肺不张。自发气胸等并发症，引发呼吸衰竭等危重情况，严重威胁患者的生命安全。降低重症哮喘合并呼吸衰竭患者死亡率的关键，就是急诊抢救。本文观察急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭218例，以评价临床效果。1资料与方法1.1临床资料选择我院从2012年1月至2015年3月共收治218例重症哮喘合并呼吸衰竭患者，以其为研究对象，其中男122例，女96例，年龄50-63，均差(58.6±1.7)岁，全部符合2006年GINA的哮喘指南中关于重症哮喘的诊断标准，也都符合呼吸衰竭的诊断标准。病程

8、2到5年，都冇糖皮质类激素药物治疗史。218例患者随机分为109例各两组，两组患者在年龄、性别和病程等方面无统计学差异(P>；0.0