急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果分析韩国林王雁军郑涛

《急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果分析韩国林王雁军郑涛》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果分析韩国林王雁军郑涛韩国林王雁军郑涛（解放军第474医院急诊科新疆乌鲁木齐830011）【屮图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1672—3783（2015）07—0093—01【摘要】R的对于急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效进行深讨。方法选取于2013年10月〜2014年10月间在笔者所在医院就诊的重症哮喘合并呼吸衰竭患者150例，根据随机分组原则，将其分为对照组与观察组，每组患者各75例。其屮对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者则在常规治疗法棊础上同时采取机械通气辅助法进行治疗，比较两

2、组治疗方法的临床效果及患者预后情况。结果两组患者接受不同治疗方法治疗后呼吸频率（RR）、心率（HR）、动脉血二氧化碳分压（PaC02）以及动脉血氧分压（Pa02）与治疗前相比均有所改善，且观察组患者的改善情况更为突出，具有统计学差异（P<0.05）。在皮质类激素类药物、茶碱类药物以及β2激动剂类药物的使用比例方面，观察组明显低于对照组，且具有统计学差异（P<0.05）。在患者死亡率方面对照组明显高于观察组，具有统计学差异（P<0.05）。结论采用在常规治疗基础上加以机械通气法进行辅助治疗可以明显提高治疗效果，降低患者死亡率，有效改善

3、患者哮喘发作，值得临床上推广使用。【关键词】重症哮喘；急诊抢救；呼吸衰竭；临床疗效支气管哮喘通常由于气道慢性炎症所致，患者一般多于清晨或夜间发病，出现胸闷，咽、鼻、眼、耳的揉搓，作痒，喷嚏，咳嗽甚至发喘等症状。严重时会出现烦躁不安、呼吸困难、气急、痉挛性咳嗽、哮鸣、低热以及腹痛等呼吸系相关临床症状据报道[1],目前临床上多采用阶梯式的治疗方案对于不同病情进行个性化治疗，主要以β2激动剂类药物、抗生素类药物以及皮质类激素类药物为首选药物进行治疗。本文对急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效进行深讨，为临床治疗及用药提供依据。具体报道如

4、下。1.资料与方法1.1一般资料选取于2013年10月〜2014年10月间在笔者所在医院就诊的重症哮喘合并呼吸衰竭患者150例，其中男性患者85例，女性患者65例，年龄范围为45〜68岁，平均年龄为(51.3±4.0)岁；病程均在1〜6年；入选患者均符合哮喘指南中关于重症哮喘的诊断标准［2］，且患者有呼吸性酸中毒、猝死、高碳酸血症、呼吸骤停、PaCO2>6.65kPa。采用随机分配方法将150例患者分为两组，其中对照组患者75例，观察组患者75例。对照组患者接受常规基本治疗，如抗炎、补液、解痉、祛痰、纠正酸碱电解质紊乱以及吸氧等

5、。观察组患者则在常规基本治疗基础上加以机械通气辅助治疗，研究中观察两组患者治疗效果，并进行比较。两组患者在性别、年龄、病程等方面不存在显著性差异(P〉0.05)，具有可比性。1.2治疗方法对照组患者采用常规基本治疗，包括抗炎、补液、解痉、祛痰、纠正酸碱电解质紊乱以及吸氧等。观察组患者在常规基本治疗基础上加以机械通气辅助治疗，具体操作如下：采用同步间歇指令通气方法，将呼吸频率调节至每分钟12〜20次,呼吸比调节至1.5/1.0〜2.0/1.0,并选择加压力支持通气模式作为容量控制的通气方法，11给予合适的呼气末正压进行通气，其中呼气末正压通气值

6、需要调整至3〜8cmH2O,容量控制的通气，值需要调整至10〜20cmH20,加压力支持通气值需要调整至6〜8mL·kg.1。通气吋间在2〜104小吋。在患者接受治疗前以及治疗后4小吋进行两组患者的呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血二氧化碳分压(PaC02)以及动脉血氧分压(Pa02)等指标的检查。另外对患者的用药量以及治疗后死亡率进行统计。1.3统计学方法本研究数据采用SPSS19.0统计软件进行分析，两组间的计量资料采用t检验，计量资料采用均值±标准差(x±s)表示，计数资料采用百分比［(n)

7、%］表示，并采用卡方检验，认为当P<0.05吋，差异具有统计学意义。2.结果经过研宄发现，两组患者接受治疗后，两组治疗后呼吸频率（RR）、心率（HR）、动脉血二氧化碳分压（PaC02）以及动脉血氧分压（Pa02）等指标均较治疗前有所改善，II观察组治疗效果较为明显，差异显著（P<0.05）。在皮质类激素类药物、茶碱类药物以及β2激动剂类药物的使用比例方面，观察组明显低于对照组，iL具有统计学差异（P<0.05）。在患者死亡率方面对照组明显高于观察组，具有统计学差异（P<0.05）。具体结果见表13.讨论采用在常规治疗基础上加以机械通

8、气法进行辅助疗法治疗效果明显，冇助于改善患者哮喘发作，主要由于机械通气可以对患者的组织供氧情况奋所改善，促进患者病情恢复。因此，在进行重症哮喘呼吸衰竭患者的治疗中，