对54例乙肝合并抑郁症患者进行心理护理效果研究

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1、对54例乙肝合并抑郁症患者进行心理护理效果研究【摘要】目的探讨心理护理对慢性乙肝患者抑郁心理的干预效果。方法将我院2010年8月至2011年8月收治的有抑郁心理的27例慢性乙肝患者作为观察组患者，将2010年8月以前收治的有抑郁心理的27例慢性乙肝患者作为对照组患者，为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上实施心理护理干预，分别于干预前及干预后6个月用HA抑郁量表和SS量表评定其心理干预效果。结果观察组患者在进行心理干预6个月后的HA抑郁量表评分及SS量表评分显著低于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P0.05，具有可比性。1.2方法为对照组患者进行常规护理，为观察组患

2、者在进行常规护理的基础上实施心理护理干预，分别于进行护理前及进行护理后6个月用HA抑郁量表和SS量表评定两组患者出现抑郁心理的程度。在专业心理医生的指导下制定个性化的心理护理干预方案，对护理人员进行心理护理干预方面的专科培训，为其建立规范有序的护理工作流程，使其按照工作流程有计划地对患者进行心理护理干预。1.2.1心理干预1.2.1.1建立密切的护患关系与患者建立良好的护患关系是对其进行有效心理护理干预的前提，因此护理人员在患者入院后应积极与其进行沟通交流，尽快取得其信任和尊重。在患者入院时，护理人员要热情地接待患者，详细地向其介绍医院环境、制度及医生情况，消除患者对环境的陌生感及不安全感，

3、使患者快速适应医院的环境。应准确掌握患者的病史及主要临床症状，详细记录患者病情的变化情况，耐心解答其提出的疑问，帮助其分析病情、解决问题，以增强其战胜疾病的信心。1.2.1.2给予患者足够的心理支持护理人员可在心理治疗室或患者家中为其进行一对一的心理问题辅导，每次辅导30-45分钟，每半个月辅导1次，连续辅导3个月。在进行心理问题辅导的过程中，应与患者进行有效的语言交流，使其保持积极向上的治疗态度，及时宣泄不良情绪，以乐观的心态坚持进行治疗。应鼓励患者表达郁积在其心中的不良情绪，帮助其找出宣泄抑郁情绪的途径，对其倾诉表示理解和同情，并尊重其隐私权。根据与患者进行沟通的情况对其心理状态进行评估

4、，有针对性地对其进行不良心理疏导，指导患者掌握进行“心理自助”的方法，以消除其抑郁、焦虑等不良情绪。1.2.1.3进行病情认知指导护理人员应详细了解患者的病情，根据其病情向其讲解乙肝的进展过程及治疗手段，使其对自己的病情有深入的了解，减轻其心理负担，改善其抑郁症状。要用通俗易懂的语言向患者讲解乙肝的传播途径、临床症状、治疗方法及注意事项，使其认识到只要在医生的指导下坚持进行治疗就可长期保持健康的身体状况，和正常人一样参加工作学习，愉快地生活。在为患者进行治护的过程中，应及时纠正其不理性的观念，消除其负性情绪。应为患者制订每日活动计划表，合理安排其每日的活动内容（包括工作、生活、学习及社会活动

5、等，要求患者准确记录执行活动计划的情况，定期进行回顾和总结。1.2.1.4帮助患者获得情感支持在社会上，肝炎患者受到误解和歧视的情况仍未得到明显改善。因此，护理人员应对患者及其家属实施全面的健康教育，使其了解乙肝的传染途径，帮助患者处理好与家人、朋友的关系，以得到持续的情感支持，增强其自信心、自尊心。1.2.1.5集体心理治疗每月举办一次乙肝患者的集体病情交流活动，让乙肝患者一起交流抗病心得，相互借鉴和学习经验教训，通过他人的鼓励和帮助树立战胜疾病的信心，减轻无助感、负疚感，消除绝望、焦虑、抑郁等不良情绪。在进行集体心理治疗的过程中，应鼓励患者如实表达自己的需求和感受。1.2.1.6出院后的

6、生活指导患者病情好转出院后，通过电话回访等方式指导患者及时调节心态，保持健康身心状态。1.3评价方法观察两组患者在护理前后出现抑郁心理的程度。用汉密尔顿（HA量表评分及SS量表评分对患者的抑郁程度进行评分。患者的HA评分为8-20分可判定为轻度抑郁，患者的HA评分为21-35分可判定为中度抑郁，患者的HA评分为＞35分可判定为重度抑郁。患者的SS评分＞50分可判定为轻度抑郁，＞60分可判定为中重度抑郁［1］。1.4统计学方法本研究中的数据用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量单位以均数土标准差表示，组间进行t检验，计数单位以x2检验，以P2结果比较两组患者在进行护理前后出现抑郁心理的程度

7、，结果显示，观察组患者护理后的焦虑、抑郁程度均明显优于对照组患者，见表1。观察组患者在进行心理干预6个月后的HA抑郁量表评分及SS量表评分显著低于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P