彩色超声心动图诊断小儿先天性心脏病226例临床分析

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1、彩色超声心动图诊断小儿先天性心脏病226例临床分析刘洋（甘淋省天水市第一人民医院超声科741000）【摘要】目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断小儿先天性心脏病的诊断价值。方法回顾性分析我院2011年3月至2013年11刃进行手术证实为先天性心脏病的226例患儿的临床资料。结果226例患儿彩色多普勒超声心动图检查结果与术中诊断相符，诊断符合率89.4%。结论彩色多普勒超声心动图能够准确诊断各种类型的先天性心脏病,有助于临床进行介入和手术治疗。【关键词】彩色多普勒超声心动图小儿先天性心脏病【中图分类号】R725.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）10-0243-01先

2、天性心脏病（简称先心病）在青少年心血管疾病中占有较大比例，目前，彩色多普勒超声心动图已成为诊断先天性心脏病的首选方法［1］。回顾性分析我院2011年3月至2013年11月进行手术证实为先天性心脏病的226例患儿的临床资料，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2011年3月至2013年11月进行手术证实和上级医院手术后复查的先天性心脏病患儿226例。其中男性144例，女性82例，年龄2天〜6岁，＜1周者34例、＜1个月者17例、＜6个月者31例、＜1岁者41例、1〜6岁者103例。1.2临床表现主要表现为：气促、呼吸异常、哭闹时口唇青紫发钳、听诊心脏有杂音，声音嘶哑，吃奶呛咳等

3、。1.3检查方法使用PhilipsHD11IE33彩色多普勒超声诊断仪，心脏探头，安静状态下进行仰卧位或左侧卧位，对于不能良好配合检查患儿检查前适当予以水合氯醛（5ml/kg）口服待患儿镇静后在平静呼吸状态下检查。常规扫查胸骨旁、心尖部、剑突下，必要吋胸骨上窝四个区域。探查切面：左室长轴、大动脉短轴、四腔心(胸骨旁、心尖，必要时胸骨上窝探查主动脉弓)。对于标准切面探查不理想、病变复查的患者采用多切面，多角度进行探查。对复杂畸形者按心脏三级顺序分段法检查并作出诊断［2】。所有患儿均为高年资超声科诊断医生操作、诊断。1.4统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版,计量数据采用(x-&plu

4、smn;s)检验，计量资料行t检验及X2检验，P<0.05差异有统计学意义。1.结果226例患儿彩色多普勒超声心动图检查结果，见下表。226例患儿彩色多普勒超声心动图检查结果226例患儿中，彩色多普勒超声心动图检查结果与术中诊断完全相符者202例，诊断符合率约89.4%。其中24例不符合患儿均为合并有其它的复合畸形，常见有术前诊断VSD，术中发现漏诊ASD或PDA，少见有术前诊断为ASD、VSD或PDA，术中发现漏诊主动脉缩窄等。2.讨论随着先天性心脏病的发生率逐年上升，人们对先天性心脏病的重视程度曰益增加。小儿先天性心脏病发病率呈上升趋势，在美国活产儿中先天性心脏病的发病率为6&

5、permil;-8‰［3］。小儿先天性心脏病是严重危及患者存活与生存质量的一组疾患，也是小儿死亡的主要原因。因此及早发现、及早治疗对于提高治疗效果、降低病死率具有重要意义［4】。先天性心脏病病种类很多，临床上根据心脏左、右两侧心房，心室及大血管之间冇无血液分流分为三大类：左向右分流型；右向左分流型和无分流型。实践证明彩色多普勒超声心动图可对大多数先心病进行确诊，对单纯左向右分流先心病如房缺、室缺的诊断符合率可达99%，而对包括复杂型在内的新生儿先心病的诊断符合率达79.4%［5】。对先天性心脏病患儿，超声心动图己取代心血管造影作为手术前诊断的检查方法［6】。本研究资料显示，

6、226例患儿彩色多普勒超声心动图检查结果与术中诊断相符，诊断符合率89.4%,临床效果满意。对于先天性心脏病患儿，彩色多普勒超卢心动图检查是诊断先心最重要的检查之•-。彩色多普勒超声心动图可明确心脏畸形的类型、程度，正确测量心腔大小、心脏和血管不同部位、不同时间的血流速度、瓣膜功能，可以测量缺损、狭窄部位的人小血流运动及方向对患儿心脏病变的程度判断、治疗监测和评估预后有重要的意义。综上所述，彩色多普勒超声心动图能够准确诊断各种类型的先天性心脏病，有助于临床进行介入和手术治疗。参考文献[1]MasaniND.MasaniND.Transesophagealechocardiographyi

7、nadultcongenitalheartdisease[J],Heart.2001,86(2):30-40.[2】陈树宝.先天性心脏病的分段诊断[」].中国实用儿科杂志，2002，17(2)：105.[3]Sadowski?SL.Congenitalcardiacdiseaseinthenewborn:past,present,andfuture.CritcareNursClinNorthAm,2009,21(1):37-48.[