对分离[转换]性障碍患者的护理

《对分离[转换]性障碍患者的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、对分离［转换］性障碍患者的护理刘洋（黑龙江省大庆市第三医院163000）【摘要】目的：探讨分离［转换］性障碍患者的护理措施。方法：对我院2011年6月〜2012年12月收治的35例对分离［转换］性障碍患者的护理资料进行分析。结果：经过木院对分离［转换】性障碍患者的精心护理，患者的病情得到了极大的改善，提高了患者生活质量。结论：木院对分离［转换］性障碍患者的护理是科学有效的。【关键词】对分离［转换］性障碍精神科护理【中图分类号】R4?3.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）36-0179-02以往称为癔病或转换型癔症，一直以来是争议最大的问题，多年

2、来的争论使“癔症”一词具有多种意义，由于考虑到罹患各种分离与转换障碍的患者具有多种相同的特征，ICD—10不再用“癔症”作为任何障碍的标题，而使用“分离”，这在世界范围内也被认可［1］。分离［转换】性障碍是在心理因素、暗示或自我暗示作用于易感个体引发的精神障碍。分离［转换］性障碍的临床表现为分离性遗忘、分离性漫游、分离性木僵、出神与附体障碍、分离性运动障碍、分离性抽搐（假性抽搐｝、分离性感觉麻木和感觉丧失、混合性分离［转换］性障碍以及其他分离［转换］性障碍（主要有情绪爆发、蒙咙状态、假性痴呆等）［1】。选取木院2011年6月〜2012年12月收治的35例分离［转换］性障碍

3、患者，釆取科学有效的护理措施，取得了满意的收效，现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料：选择我院2011年6月〜2012年12月收治的分离［转换】性障碍患者35例，其中男患者25例，女患者10例，其年龄范围从30〜45岁，平均年龄为37.5岁。对分离［转换］性障碍采取的辅助检查为脑电图显示分离［转换］性障碍［2］。失明患者。波在睁眼时抑制，感觉障碍患者的感觉障碍区被针刺吋其。波的抑制与正常人是相同的，而分离性抽搐、意识障碍或分离性运动障碍患者一般没有异常的脑电图出现，这些可用来对分离［转换］性障碍的躯体化症状与器质性疾病进行鉴别诊断。精祌科常用量表如明尼苏达多相个性问卷

4、(MMPI)、症状自评量表(SCL—90)等对分离［转换］性障碍的诊断有帮助。1.2治疗与结果：心理治疗：比较常用的是暗示治疗、催眠治疗、解释性心理治疗、分析性心理治疗、行为治疗和家庭治疗。物理治疗：针刺或电兴奋治疗，可给患者以强刺激，配合暗示治疗，效果显著。药物治疗：根据病情对症选用药物。如失眠、紧张可用抗焦虑药，情感爆发、蒙咙状态可选用地西泮或抗精神病药注射［2】。结果：经本院对分离［转换］性障碍患者的精心治疗与护理，35例患者病情均得到了极大的好转，护理效果良好。2护理措施分离［转换］性障碍患者临床护理很棘手，常使周围人十分厌烦，而患者极具暗示性。因此护士随时调整自

5、身的情感在护理中显得尤为重要。护士应对分离［转换］性障碍及相关性格冇充分了解，善于运用相关知识，观察、分析，合理制定护理措施，并有效实施。护理此类患者常使护士自身感到闲扰，因此对护士的角色调整及护理方法等方面的要求较高，同时善于观察患者、随吋把握心理护理的机会也很重要。2.1建立良好的护患关系：这类患者很会察言观色，护士应该提高警惕，与患者要保持正确的护患关系，满足患者的合理要求，而对其不合理的要求，应该使用温和的言语想方设法地予以犯绝，以免导致患者趁机获得“补偿”，而加重病情的结果。各班护士之间对待患者态度要一致，不可厚此薄彼，而让患者有机可乘，延长治疗吋间或在护理人员

6、之间制造矛盾。2.2善于观察患者，了解患者的内心体验：护士在接触患者的过程中，要善于观察其内心体验，当出现情绪波动时，应设法分散患者注意力、施行放松疗法等,有时可减轻症状或延缓发作。护士要会自我调整，努力了解患者的情感体验，从而分析其情感变化与症状之间的关系，如此可以利于心理护理的开展，也利于护患之间关系的调整。2.3保证医疗的顺利进行：暗示疗法经常用于分离［转换］性障碍的治疗，护士首先应对该治疗熟悉掌握，其次治疗前应了解病情和治疗的0的及方法，与医生沟通。治疗吋，应提供适当的环境，排除一切干扰，与医生密切配合，态度一致［3】。治疗后，要注意观察患者的变化，并及时交班，使

7、各班之间能很好地衔接。2.4症状的护理：症状的护理针对其表现形式，较为具体。如对情绪爆发的患者，护士要冷静、排除周围环境的影响，不训斥、不迁就，正确对待患者；对躯体障碍患者要恰当给予关心，加强基础护理，注意皮肤情况，不能因其无器质性改变而忽视；对有抽搐症状的患者，护士要镇静，注意保护性医疗制。不论针对何种症状，护士应遵循的原则是：不过分关心，不表示轻视，不表现惊慌失措，避免其他患者围观，以免这些不良因素对患者的暗示作用。2.5心理素质锻炼护士自己应具有健康的心态，良好的心理素质，运用适合患者的方法，纠正患者的性格缺陷，锻炼良好