《生理学肾脏功能》ppt课件

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1、第八章肾脏的排泄机能排泄的途径：1、呼吸系统:CO2、H2O2、消化系统:胆色素、无机盐（Hg、Pb、Ca、Mg)3、皮肤：H2O、NaCl、尿素4、肾脏:尿液排泄：体内一些物质经血液循环由排泄器官排出体外的过程。肾脏的功能：(一)泌尿（维持内环境的稳定）1、排除代谢终产物、过剩的物质及进入体内的异物;2、调节细胞外液量和血液的渗透压;3、调节水、电解质和酸碱平衡。(二)内分泌:1、对血容量和血压起调节作用的肾素;2、刺激骨髓造血的促红细胞生成素;3、具有强烈舒血管作用的前列腺素等。第一节肾的解剖功能一、肾脏

2、的结构特点输尿管膀胱尿道肾脏皮质（cortex）髓质（medulla）输尿管肾盂肾单位肾小体肾小管肾小球肾小囊（renalcorpuscle）（renaltubule）（glomerulus）（Bowmancapsule）1、肾单位的组成Thenephronisthestructuralandfunctionalunitofthekidney.Itconsistsofaspecializedtubularstructureandcloselyassociatedbloodvessels.Nephronover

3、view肾单位肾小体肾小管肾小球肾小囊近曲小管降支粗段降支细段升支细段髓袢远曲小管升支粗段近端小管远端小管皮质肾单位近髓肾单位数量多（80~90%）少（10~15%）分布皮质外1/3~2/3皮质内1/3血管口径入球小动脉＞出球小动脉入球小动脉＜出球小动脉出球小动脉一支，分布在肾小管的周围两支，一支分布在肾小管周围，一支形成直小血管髓袢长度短（到或不到外髓）长（达内髓）功能与尿液的生成有关主要与尿液的浓缩、稀释有关皮质肾单位近髓肾单位出球小动脉入球小动脉叶间动脉叶间静脉直小血管集合管髓袢皮质髓质外髓质层内髓质层

4、皮质肾单位和近髓肾单位2、滤过膜的组成血液流经肾小球毛细血管网时，其血浆成分进入肾小囊时所经过的膜称为滤过膜，（filtrationmembrane）也称为滤过屏障。（filtrationbarrier）毛细血管内皮细胞（endothelialcell）基膜（basementmembrane）肾小囊脏层足细胞的足突（footprocess）fenestrationsCapillaryendotheliumfenestrations内皮细胞（endthelialcell）有许多小孔，称为窗孔（fenestrat

5、ions)。基膜是一层有孔的基膜，含有一些带负电的蛋白质。足细胞的足突互相交错，形成滤过裂隙膜。FiltrationslitspedicetsMaculadensacellAfferentarterioleLoopofhenleJuxtaglomerularcell3、近球小体(juxtaglomerularapparatus)颗粒细胞致密斑系膜细胞出、入球动脉中层的肌细胞呈上皮样变，内含分泌颗粒，分泌颗粒内含有肾素；是对牵张刺激敏感的感受器；受肾交感N支配。远曲小管起始处，细胞呈立柱样变、斑状突起；对远曲小

6、管中的[Na+]、[Cl-]敏感，并通过通过某种形式将信息传递至近球细胞，调节肾素的释放。致密斑将小管成分变化信息传给肾小球，调整近球细胞肾素的分泌。这个过程也叫“管球平衡”。（tubulo-glomerularfeedback）MaculadensacellAfferentarterioleLoopofhenleJuxtaglomerularcell二、肾的血管分布在正常成人，两个肾的血流量约1200ml/min,接近心输出量的1/4。25腹主动脉下腔静脉肾动脉肾静脉叶间动脉叶间静脉弓状动脉弓状静脉小叶间动

7、脉小叶间静脉入球小动脉肾小球毛细血管网肾小管毛细血管网出球小动脉Therenalarterybranchesuntileachnephronhasanafferentarterioleleadingtoit.Thisafferentarterioleleadstoaconvolutedcapillarycalledtheglomerulus.Theefferentarterioleleadsawayfromtheglomerulustoasecondcapillarybed,theperitubularcap

8、illaries.Venouscirculationleadsawayfromthenephron.肾脏血管分布的特点：有两个互相串联的毛细血管网组成。肾小球毛细血管网压力较高，对于肾小球处的滤过很重要。肾小管周围毛细血管的血压较低，对肾小管的重吸收很重要。三、肾脏的神经支配肾的神经主要是交感神经，一般认为肾脏没有迷走神经末梢支配。交感神经主要分布在入球小动脉的平滑肌，引起血管收缩。在肾小体周围分布