皮肤鳞癌患者手术后的护理干预及健康指导

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1、皮肤鳞癌患者手术后的护理干预及健康指导成都市第二人民医院皮肤科四川成都610017摘要：目的探讨护理干预以及健康教育对皮肤鱗癌手术后患者的应用效果。方法：在我院2013年5月至2016年6月收治的皮肤鳞癌患者100例，釆用双盲法进行随机分组为观察组和对照组，各50例患者。观察组患者给予术后综合护理干预，对照组给予基础护理，对比两组患者的满意度以及术后并发症情况。结果观察组护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组术后患者并发症发生率低于对照组，差异显著，存在统计学意义(p<0.0

2、5)。结论手术鳞癌患者术后给予综合护理干预以及健康教育，可以有效提高治疗效果，减少患者术后并发症，同时提升了患者对护理工作的满意度。关键词：皮肤鳞癌术后患者，护理干预，健康教育临床中，鱗癌是较为常见的疾病，常好发于50岁以上的男性老年群体,多表现为头皮、面、手背等皮肤棘细胞层的暴露部位。同时其是具有侵袭性的恶性肿瘤，目前手术是临床中首选的治疗方法［1］。木文就选取我院经病理确诊的鱗癌患者100例，均行全厚游离皮片移植术，对其术后釆用不同的护理方法产生的效果进行分析，报告如下。1资料与方法1.1一般资料在我院

3、选取2013年5月至2016年6月收治的皮肤鳞癌患者100例，利用双盲法随机分组为观察组与对照组，观察组50例，其中男30例，女20例，年龄30至81岁，平均年龄(35.5±11.6)岁。对照组50例，其中男25例，女25例，年龄35至85岁，平均年龄(38.2±10.3)岁。所有患者均表现出头面部45例，四肢30例，躯干25例；损害面积0.8×0.5cm—12cm×10cm,同时患者均自愿参加木次研究.H.己签署知情同意书。将两组年龄、性别的等一般资料性

4、比较，差异无统计学意义（p〉0.05）,具有可比性。1.2方法对照组患者给予基础护理，对其进行入院宣教，并将冇关疾病的内容与预后的治疗效果详细讲解给患者，以便减轻患者内心的担忧、焦躁等不良情绪。观察组给予综合护理干预，具体内容如下①术前准备，医护人员对患者进行术前指导，并进行常规备皮，做好皮肤准备，同吋做好手术相关的检査，便于手术顺利进行以及消除患者不良的心理状态；②术后护理，医护人员保持病房干净、整洁，定吋通风，利于患者心情愉悦，同时密切观察患者生命体征，并对其或家属进行指导，可以通过播放轻音乐、看书等方

5、式，帮助患者转移注意力，以利于减轻疼痛感。对患者提出的问题，位耐心的给予冋答，并将伤U的恢复情况告知患者，便于减轻患者内心的不安；③局部制动：医护人员应嘱咐患者术后需卧床休息，并将患肢抬高，以减少局部充血［2】。冏吋对于面部手术者，用少说话，大笑等面部表情，防止伤U裂开，此外，医护人员每隔2-4个小吋对局部制动肢体进行按摩，促进血液循环；④对患者换药护理；护理人员在严格遵守无菌技术原则下，査看手术部位并密切观察颜色、性质、量，并保持伤口干燥，预防感染的发生。冋吋叮嘱患者保证饮食清淡，营养均衡。⑤出院指导：医

6、护人员你对出院患者进行指导，观察伤U恢复情况并定期随访。健康指导：医护人员给予患者正确指导，认识到治疗疾病的必要性和重要性。将中医食疗的方法应用在治疗中，以利于提高自身体免疫力。冋吋注意在H常生活中避免接触沥青类的化学物质以及经常性的日晒，可见防止本病的关键在于去除诱因和致病因子。患者平吋应定期检查，预防鳞癌的产生，此外鳞癌术后患者禁用肥皂、涂刺激性药物，平吋穿着应宽松、吸湿性强的衣物并注意劳逸结合［3］o1.3观察指标1.3.1观察两组患者对护理工作的满意程度，医护人员利用试卷调差的方式，让患者通过其家属

7、进行填写，总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数xlOO%。。1.3.2观察两组术后并发症产生的情况1.4统计学处理采用SPSS21.0统计软件进行对数据进行处理，计数资料采用“n(%)”形式表示，检验采用x2检验方法，若P<0.05,则表示存在统计学意义2结果2.1对比两组患者对护理工作的满意程度得出观察组护理满意度(94.00%)明显高于对照组(78.00%),差异旮统计学意义(P<0.05)，详见表13讨论临床中鱗癌恶性程度高II发展较快，常累及眼睑、眼球及面部等，加上其具有侵袭性，极易造成周围组织

8、损坏，易感染[4】。0前手术治疗是其首选治疗方法，但术后护理较差，造成术后恢复较慢。可见，治疗过程中给予有效的护理措施，可以降低患者术后并发症，从而促进疾病的恢复。因此医护人员对患者进行术前宣教、指导以及讲解手术的必要性和重要性，在整个过程中医护人员对进行密切观察生命体征变化以及病情发展情况，并给予相应的护理和健康指导。本文研究结果得出观察组并发症发生率明显低于对照组，差异冇统计学意义(p<0.05),表明，综合