老年高血压患者健康教育进展

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1、老年高血压患者健康教育进展【摘要】高血压病是危害老年人类健康最常见的疾病之一。在我国，老年高血压的发病率日益增高，应针对老年高血压病人的特点加大健康教育的指导，控制饮食、合理用药及监测血压，坚持运动，保持良好的心态，旨在控制老年高血压病人的血压，减少其并发症的发生。【关键词】老年人；高血压；健康教育【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)11—0120—02随着我国社会经济的发展、科技的进步以及人民生活水平的提高，人口的老龄化加剧，高血压是我国老年人最常见的心血管疾病。高血压的发病率随着年龄的增大而增

2、加，全球年龄为60〜69岁的人群发病率高迗50%,而〉70岁的发病率则高迗75%［1］。高血压不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍，而且是脑卒中、冠心病的重要危险因素［2］，严重影响老年人的身心健康和生存质量。通过对老年高血压患者进行健康教育，使他们建立和形成有益健康的行为和生活方式，减少高血压的危险因素，对高血压的控制及相关并发症的预防具有重要意义。1老年高血压的定义老年高血压系指年龄彡60岁，血压持续或非同日〉3次测量收缩压（SBP）彡140mmHg和（或）舒张压（DBP）彡90mmHg者。若仅SBP彡140mmHg，而DBP4.3戒烟戒

3、酒指导吸烟烟划中的尼古丁等有害物质进行血液后会死周血管收缩，促进动脉硬化导致血压升高，饮酒会麻痹呼吸中枢导致颅内压升高，因此，对于已患高血压的患者应劝其戒烟戒酒［8］。吸烟还会降低某些降压药的效果。4.4避免寒冷刺激高血压患者冬季外出应御寒保暖，洗澡水温不宜过高，时间不宜过长，避免久留于过冷或过热的环境中［9］。嘱患者洗澡勿反锁门窗，且在浴室安装电话，必要时在浴室安防滑垫及扶手。4.5用药指导4.5.1规律服药遵医嘱按时按量服药，监测服药后血压的改变，应注意在固定的时间、条件下做血压与服药关系的记录，强调长期药物治疗的重要性，观察用药后的不

4、良反应，防止体位性低血压［10］。4.5.2合理用药注意药物的不良反应，对于服用维持量的患者，根据老年高血压值的昼夜波动的规律性，尽量避免晚上10时至次晨6时服药，以防使血压更低［11］。指导患者坚持服药，即使血压降至正常也不能擅自停药。4.5.3坚持服药服药从小剂量开始，注意降压不宜过快过低，服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧，取头低脚高位以增加脑部血流量［12］。老年高血压患者要经常到医院复查，及时调整用药剂量，每年定期全身检查，防治慢性并发症。4.5.4服药误区的指导对血压上升则服药，正常则不服药的患者，着重讲解影响血压波动的因素，

5、任意停药的危害性［13］。4.5.5注意药物间影响老年人常同时患有几种疾病，服用药物较多，应注意抗高血压药物与其他药物之间的配伍禁忌、药物的不良反应。4.5.6服药后生活指导用药期间应指导病人起床不宜太快，动作不宜过猛，防止头晕加重；外出活动应有人陪伴，以防晕倒引起外伤。4.5.7对家属的教育指导老年患者情绪波动较大，对知识的理解能力有限，应对其家属的进行系统健康教育和培训，指导家属对患者给予体贴和关心，多尊重老人与其交流，提供情感支持、经济支持和心理支持，保持积极的心态面对治疗。只有得到患者家属的配合，才能有效地提高老年高血压的治疗效果。

6、4.5.8对个别患者服药指导对没家属照顾的患者，护士可用一次性包装袋分别装好每一天的药物，并在包装袋上标明药物名称、数量、吃药时间，如早、中、晚，睡觉前等，标注须清晰、易懂。对拒绝吃药的患者，护士在每次发放药物时应监督患者吃完药再离开，防假吃药、扔药、吐药、藏药现象。对健忘吃药患者，可长期定时设语音闹钟，以提醒患者吃药。4.6心理指导高血压病程长，长期服药，导致患者易出现焦虑，紧张，孤独抑郁的情绪，过度的精神负担反而加重病情。护理人员应安慰患者，用简单易懂的语言向患者进行心理教育，帮助老年病人进行自我调节，根据老年病人自身健康情况及兴趣，指

7、导老年人参加适宜的社会活动、娱乐活动如下棋、绘画、看电视、打太极拳、跳舞等，保持密切的社会关系，使病人保持良好的心情，以控制血压及防止并发症。老年病人易激动，自我控制能力差，应注意控制情绪，消除引起血压波动的因素，如焦虑、生气、紧张等。做到性情开朗，情绪稳定，避免大喜或盛怒。指导患者根据不同情况采取不同的方法进行心理治疗。让患者将内心的不安、烦躁通过向亲友诉说发泄于外，从而鼓励患者采取积极的思考方式配合治疗，以取得疾病的良好控制。5小结健康教育是预防和控制高血压的基础和前提，以健康教育为主导的全面的综合防治，能够使患者对高血压加强认识，做到

8、合理营养，稳定情绪，适当运动，可有效控制危险因素，遵医嘱服药，养成良好的生活习惯。应该开展多种形式、内容丰富的健康教育活动，充分调动老年患者主动学习、善于学习的热情，提高对老年人