谈基层医院维持性血液透析患者健康教育

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1、谈基层医院维持性血液透析患者健康教育摘要：健康教育是医疗机构为患者服务的一项重要任务。在基层医院，由于患者各方面条件包括年龄、文化水平、对治疗和护理的依从性等参差不齐，因此，对维持性血液透析患者实施合理、准确的健康教育，不仅可以使其迗到或维持良好的营养状态，防治或减轻并发症，还可改善透析效果，增强患者适应日常生活和社会活动的能力。关键词：健康教育；基层医院；教育方法【中图分类号】R459.5【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)06-0325-01健康教育是血液透析患者获得透析相关知识和提高自我管理能力的有效途径，是治疗的重要组成部分，有利于控制患

2、者的病情，减缓并发症发生，继而提高患者的生活质量。1临床资料选择我科43例维持性血液透析患者为对象。男性15例，女性28例；年龄最小18岁，年龄最大82岁；文化程度：高中13例，初中20例，小学2例，文盲8例。2健康教育方法2.1口头教育：由责任护士多次、反复地向分管患者及家属介绍血透的相关知识，让他们充分了解血透的重要性和必要性。2.2文字教育：向患者发放有关肾脏疾病和透析知识的宣传书册、肾友必读、内瘘护理小卡片等图文并茂的的健康教育卡片、杂志，对文化程度较低、年龄较大的患者给予详细地讲解，并进行形象教育和示范教育。2.3播放碟片式的教育：透析期间在治疗室、陪人休息

3、室同时为患者和家属播放光碟讲解肾病相关知识和保健知2.4互助性教育：鼓励患者相互教育，让透析时间长、自我管理能力强的患者现身说法。3健康教育的内容3.1环境介绍：向患者介绍血透室的环境，介绍本科室医生和护士，告知血透室的规章制度和探视制度。3.2疾病相关知识的宣教：因人施教，耐心地给患者讲解疾病的病因、发展过程和治疗经过。向患者及家属告知血液透析存在的风险及透析前后、透析期间的注意事项。3.3心理护理：患病初期的患者大多数会出现恐惧、焦虑、悲观、绝望的心态，因此唤起患者对治疗的信心是心理护理的关键［1］。接触患者后多沟通，根据患者的年龄、文化层次采用不同的方法用通俗易

4、懂的语言帮助其正确认识疾病，使其尽快完成角色转换，以积极的态度配合治疗。3.4透析间期护理3.4.1饮食指导：肾衰竭患者诱导透析后，会感到全身的轻松和舒适，这时指导患者切勿暴饮暴食，要合理安排膳食，遵循高热量、低盐低脂低钾、高钙低磷、优质蛋白原则，既要保证营养，又要适当控制入量。3.4.2内瘘的自我护理：要求其注意内瘘侧肢体皮肤清洁，在治疗结束24h后经常用温热水热敷或喜疗妥涂擦［2］。冬季应当在内瘘血管上涂抹防皲的油膏，注意保暖，防止内瘘冻伤和皮肤皲裂；夏季如要游泳，应在穿刺点上贴上防水胶布，最好在透析治疗后24h再游泳。内瘘肢体应尽量不负重，不碰撞，不输血输液、不

5、测量血压，远离尖利物品，预防损伤，做到万无一失。若内瘘处搏动及震颤音减弱或消失，立即回医院处理。3.4.3用药指导：详细向患者及家属说明所用药物的名称、剂量、作用及不良反应、注意事项，强调要遵医嘱定时定量服用。年老患者的药物亲自交予家属手上。4小结通过对43例维持性血液透析患者进行有目的、有计划的健康教育，39例能较全面地掌握疾病相关知识，4例基本掌握，大大提高了患者自我管理能力和对治疗护理的依从性。参考文献［1］蒋美云.维持性血液透析患者的健康教育［R］.当代护士(专科版)2011/S1[2]贾强.维持性血液透析患者心理治疗的临床研究[J].中国血液净化，2000，

6、1(1)：47249[3]林惠凤.实用血液精华护理[M].上海：上海科学技术出版社，2005：97