维持性血液透析患者健康教育课件

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1、血液透析患者的系统性健康教育系统性健康教育的意义血液透析是治疗急慢性肾衰竭的替代疗法之一，终末期肾衰竭(尿毒症)患者靠维持性血液透析来维持生命。对于维持性血液透析患者来说，除血液透析相关并发症外，常因家庭自护不当引起透析意外，比如：情绪激动、疲劳引起脑血管意外；便秘时用力排便引起脑出血；透析后未及时放松止血的绷带引起内瘘堵塞；未注意控制饮食、体重增加过多引起急性左心衰竭等等。对血液透析患者进行适时有效的系统性健康教育，使其掌握相关知识，提高其自我保健意识，达到预防并发症、不良反应等目的，提高患者的生活质量，已成为血透室护理

2、工作的重要内容。系统性健康教育的意义血液透析患者在治疗过程中，需要得到有关疾病知识、饮食指导、心理指导等各项健康教育，旨在采取针对性措施，保证血液透析的顺利进行，达到提高患者生活质量的目的。患者在治疗期间得到的健康指导中，需要依次为治疗指导、饮食指导和心理指导，随着生物一心理一社会医学模式的建立和社会经济的发展，在延长维持性血液透析患者生命的同时，更重要的是提高其生活质量，帮助他们保持健康的生理、心理状态，鼓励重返社会。因此，加强透析患者的系统性健康教育，使其树立健康观念、良好的健康行为习惯和生活方式对疾病具有相应的预防措

3、施，延缓疾病的发展，以改善预后，从而提高生活质量。随着血液透析技术的发展，使尿毒症患者的生命得以维持延长，血液透析长期存活的改善包括两个目标，一是患者死亡率的降低，二是生活质量的提高，在患者死亡率降低的基础上，生活质量的提高日益成为主要目标。生活质量由躯体功能、心理状态和社会功能组成。血液透析患者具有较低的生活质量。因此患者的自我护理能力显得尤为重要，而系统性健康教育是增加患者自我护理能力的关键。生活质量是一个综合性的指标，受到各种繁杂因素的影响。改善血液透析患者的生命质量，不仅要强调充分透析、积极纠正贫血、控制高血压、改

4、善营养状态，还必须重视其心理康复。维持性血液透析患者生活质量的影响因素维持性血液透析患者生活质量的影响因素有：(1)患者的营养状况：患者营养不良不仅影响患者的生活质量，而且也是并发症和病死率增加的一个重要因素(2)透析的充分性：透析越充分生活质量越高，睡眠质量也影响患者的生活质量。(3)疾病相关因素：如低蛋白血症、贫血是造成血液透析患者生活质量低下的重要原因，或伴发疾病如心血管疾病、糖尿病、肌肉骨骼疾病等严重降低了患者的生活质量。(4)焦虑、抑郁等心理问题：焦虑、抑郁情绪在血液透析患者中很常见，研究发现焦虑、抑郁是营养不良

5、的独立影响因素健康教育的要求营造良好的透析环境和热情、轻松的治疗氛围。倡导人性化服务，尊重关心患者，以和蔼的态度，多与患者交谈、沟通。根据患者的病情、经济状况、教育程度、性格、生活习惯等制订个体性和有针对性的教育计划。健康教育的方法①初步评估：患者入院后，由分管护士了解患者对疾病的认知程度，对社会支持的需要程度，对血液透析的认识水平及对今后生活的态度。了解家属对患者关心程度，对疾病的认知及态度，对医疗费用的承受能力。②因人而异，注意掌握健康教育时机：护士应该首先观察病情，处理患者急需解决的护理问题。为患者创造安静舒适的环境

6、，稳定患者情绪，取得患者及家属的信任后，再开始健康教育，效果更好。护士充分利用每次接触患者的机会，如巡视、常规护理、操作等时间主动与患者及家属沟通和交流。并结合患者住院期间的日常生活情况、具体面临问题进行实例讲解。采用通俗易懂的语言，介绍疾病发展过程，血液透析的目的．透析过程中及透析间期配合注意事项、预后情况等，提高对疾病的正确认识。健康教育的方法③掌握与家属有效沟通的技巧：分管护士重视与患者家属沟通，取得家属的支持，根据患者不同的实际情况给予鼓励、帮助，提供相关忠告、咨询与支持，适当解释情绪对病情的影响，做好疏导工作，鼓

7、励患者树立乐观、向上的思想，保持精神愉快，以最佳的身心状态接受治疗。④教育后评估患者及家属所学内容，以问答或问卷方式进行，对教育效果差者及时作出调整，直到家属掌握所学内容。健康教育的形式①个体教育由于患者进行血液透析前对血液透析相关知识所知甚少，采取由医生/护士与患者一对一的个体教育方式，系统介绍血液透析的基础知识、目的、主要副反应及应对措施。②集中教育针对共同的问题举办健康教育专题讲座。选择性格开朗、乐观自信且治疗效果较好的患者介绍自己的治病经历和感受．以积极的态度去影响鼓励其他患者。病友与病友之间，家属与家属之间互通信

8、息，互相鼓励。③随机性教育护士利用体检、巡视等机会所进行的健康教育方式。护理过程中如发现患者有不正确的健康行为或有疑问时，随时纠正不良行为或提供教育咨询的需求。④其他形式的教育可以编印一些通俗易懂、便于患者及家属自学的教育手册，以供其自学；针对患者提出的共性的问题，利用壁报的形式教育。⑤健康教育还应该包