老年高血压发病现状及影响因素的研究

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1、老年高血压发病现状及影响因素的研宄李学军(山东省莱芜市人民医院山东莱芜271100)【中图分类号】R544.lL文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)17-0027-02【摘要】目的探讨更好的途径以提高老年高血压患者的知晓率、治疗率和控制率。方法对老年高血压发病规律、影响因素及治疗前后相关数据进行统计积分、分析。结果老年高血压发病多起病于50—60岁，脉压相对较大，是心脑血管等并发症的独立危险因子；老年高血压危险因素复杂，影响因素多样，且多合并多种疾病，危险度分层高。结论对老年高血压

2、患者进一步推广科普教育并加大宣教力度，避免一切不良因素，努力提高老年高血压患者的知晓率、治疗率和控制率，尽可能减少各类并发症的发生。【关键词】高血压发病现状影响因素治疗率控制率高血压病作为一种常见疾病，随着人们生活方式的改变在老年人群中的发病率有明显升高的趋势，我国老龄化问题U益严重，老年高血压患者对高血压知晓率、治疗率和控制率却相对较低，使高血压成为影响老年人生活质量的一个重要危险因素，高血压的发生发展势必影响心、脑、肾等靶器官，从而造成一系列心脑血管疾病的发生，这不仅严重影响了老年患者的生活质量，

3、甚至危及生命。因此，国内外高血压病研宄者在关注血压降低程度的同时也越来越关注降压治疗对患者牛.活质量及远期预后的影响。木文通过对老年高血压发病现状、特点、规律加以总结和研宄，旨在寻找更佳的途径以尽可能减少老年高血压的发病率，同时努力提高老年高血压患者对高血压的知晓率、治疗率和控制率。1资料与方法1.1研宄对象研宄对象为我院专科门诊自2006年3月至2010年2月的就诊病人，共选符合老年高血压评定标准的病人500名，因各种原因未能坚持参与被调查研究者20人，予以排除，剩余480名患者作为研宄对象。另选3

4、0-59岁中青年原发性高血压病人150名作为对比。1.2资料记录采用调查表进行资料统计，记录资料包括患者姓名、性别、年龄、体重、身高、高血压初发年龄、血压峰值、高血压分级、家族史等。临床资料记录：记录患者发病危险因素及诱发因素、季节及昼夜血压变化规律、现服降压药物、血压控制情况；记录患者主要临床症状与体征，心、脑、肾等靶器官损害及糖脂代谢紊乱等并发病症，奋条件者记录血生化、血流变、尿常规、心电图、动态心电图、超声心动图等相关辅助检査。总结治法，记录治疗情况。1.3观察治疗方法(1)入选本课题研究的50

5、0名高血压患者，其中因各种原因未能坚持服药者20人，予以排除，剩余480名患者作为研究对象。(2)患者首次就诊吋给予测量血压作为疗前血压，血压的测量方法按照《全国心血管病和人群防治工作座谈会》制定的方法采用标准汞柱台式血压计，记录其相关症状及程度。患者每周复诊一次，每次测量血压，记录症状的变化。(3)观察方法：从高血压初发年龄、血压分级、体重指数、危险度分层、诱发因素、危险因素、季节及昼夜血压变化规律、并发病、并发症与脉压、药物治疗等方面记录数据并汇总比较。(4)总结分析得出结论，探讨对策。2研究资料

6、分析2.1高血压初发年龄经统计可知男性高血压患者初发年龄集中于50-60岁(占总人数的42.77%)，而女性高血压患者发病年龄分布较广，在40-70岁之间(占总人数的83.58%),其中又以50-60这一年龄段最为集中(占总人数的32.55%),因此，50-60岁是高血压患者较为集中的初发年龄段。2.2血压分级与中青年高血压患者相比，老年高血压患者以收缩压升高为主，舒张压水平较低或正常。所统计老年高血压患者中无一人收缩压为正常，收缩压I级的仅di11.04%，收缩压达到3级水平的占60.16%,中青年

7、高血压患者收缩压达到3级水平仅为6.67%;老年高血压患者舒张压正常及1级水平的占到76.72%，3级水平的仅为8.28%,而中青年舒张压水平以2级居多，占到54.81%，3级水平亦占到了20.74%。老年高血压以单纯收缩期高血压为主，并且随年龄增长所占比例呈明显增加趋势。60-70岁这一年龄段有36.91%的单纯收缩期高血压老年患者，70-80岁年龄段内单纯收缩期高血压老年患者达到了56.57%,而大于80岁的单纯收缩期高血压老年患者达到了73.53%。2.3体重指数老年高血压患者体重超重者明显多于

8、中青年患者。体重正常者中青年占总人数的34.05%,而老年高血压患者仅占15.38%.I度、II度肥胖患者老年占到总人数的64.10%之多，而中青年仅占17.75%。此外分别有20.52%的老年患者和48.89%的中青年患者处于肥胖早期。(附：肥胖的定义参考2000年国际肥胖特别工作组提出的对亚洲成年人BMI划定：≥23为超重，23-24.9为肥胖前期，25-29.9为I度肥胖，≥30为II度肥胖。)2.4危险因素老年高血压的危险因素较复杂，