经尿道前列腺汽化电切术55例护理

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1、经尿道前列腺汽化电切术55例护理【摘要】目的前列腺增生症（BPH）是老年男性常见的疾病，经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有手术时间短、创伤小优点。方法对55例老年前列腺增生病人经尿道摘出前列腺的术前、术后护理进行观察护理。结果重视老年男性病人的心理护理及生命体征观察，正确掌握术后膀胱冲洗，防止电切综合症的发生，重视基础护理、防止下肢深静脉血栓形成，是确保手术成功的重要环节。结论术前准备及指导和术后护理对提高治愈率起到重要作用。【关键词】前列腺增生；汽化电切；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.365文章编号：1004-7484（2014

2、）-03-1485-02经尿道前列腺化电切术（TUVP）前列腺增生症，手术时间短、创伤小、术后恢复快、并发症少、治疗费用低、疗效确切，已广泛用临床1，我院自2008年1月一一2010年1月，先后对55例前列腺增生症患者实施经尿道前列腺电切术，效果显著，现将护理体会总结如下：效果显著，现将护理体会总结如下：1临床资料1.1一般资料本组年龄56-90岁，病程1-10年，（平均5.5年），临床主要症状：尿频、夜尿增多，尿线变细，射程缩短，排尿等待，尿后淋沥不尽等。2例伴有不同程度的肉眼血尿，49例出现尿潴留。直肠指检前列腺如鸡蛋至鸭蛋大，质韧，表面光滑，中央沟变浅。B超提示前列腺径线为4.5-6.

3、2cm。50例残余尿量〉90cm。伴高血压20例，肺气肿10例，慢性肾后性肾功能不全5例，冠心病6例。1.2护理1.2.1术前护理向患者及家属讲明经尿道前列腺汽化电切术的优点，方法及术后疗效。让患者及家属了解手术全过程，以消除病人的焦虑与恐惧，更好地配合手术。1.2.2术后护理1.2.2.1心理护理因老年病人耐受性差，术后膀胱冲洗、膀胱痉挛的出现均易造成不同程度的不适及恐慌不安，向病人讲解电切术后常见的症状。1.2.2.2生命体征监测老年人多有心血管疾病，加上麻醉及手术刺激易诱发心脑并发症，因此，应密切监测血压、脉搏、呼吸，每小时测量1次，使血压维持在90-105/60-90mmHgo1.2

4、.2.3膀胱冲洗的护理术后用生理盐水行持续膀胱冲洗，根据引流液的颜色调节冲洗速度。为防止凝血块堵塞引流管，可挤压引流管，促使血凝块排出，或用注射器加压膀胱冲洗，将引流管周围的血块道冲碎，反复冲洗直至冲洗液澄清为止。1.2.2.4注意观察有无尿道电切综合症（TURS）的发生因患者术中用大量的5%葡萄糖注射液冲洗膀胱，术后应严密观察有无心衰、水中毒、低钠血症综合征的发生，及时抽取血标本查电解质、肾功能、血糖等，如发现病人血压下降、呼吸增快、脉搏细数。神志淡漠，血离子分析：Na+