助产士早期介入护理对高龄初产妇分娩结局的影响

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1、助产士早期介入护理对高龄初产妇分娩结局的影响(江苏省常州市中医医院江苏常州213000)【摘要】目的:探讨助产士早期介入护理对高龄初产妇分娩结局的影响。方法:选择在我院产科分娩的高龄初产妇48例,随机分成对照组与观察组各24例，对照组入院后给予常规产科护理，观察组在常规产科护理基础之上，增加助产士早期介入护理。观察组两组产妇阴道分娩率、出血量、产程用时等。结果：观察组高龄初产妇阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05),而阴道分娩产妇出血量较对照组有明显降低(P<0.05)；观察组高龄初产妇第一产程、第二产程以及总产程用时较对照组均有显著缩短(P&l

2、t;0.01)o结论：对35〜39岁高龄初产妇釆取助产士早期介入护理，能有效提高阴道分娩率，缩短产程，降低出血量，从而有效促进了母婴健康。【关键词】助产士；干预护理；高龄产妇【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)16-0187-02高龄产妇临床上是指首次怀孕时年龄≥35周岁的产妇。高龄妊娠分娩风险较高，可能会导致产程延长、产后大出血等不良事件。目前有研宄指出，年龄在女性分娩中是一个独立的危险性因子，这也是高龄产妇阴道分娩率较低的重要因素。而对于35〜39岁且无剖宫产术指征初产妇而言，阴道分娩仍然具有较高的成

3、功率［1］。我院产科为了进一步做好高龄产妇分娩护理工作，由助产丄•对35〜39岁高龄初产妇早期进行护理干预，在提高阴道分娩率方面取得了较好的较果。现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2014年1月至2015年12月在我院产科入院分娩的高龄初产妇48例,均不具产科手术指征，产妇与胎儿情况良好。48例产妇年龄范围35〜39岁，平均(37.9±2.4)岁;孕周在37〜41周，平均(39.4±1.3)周；教育年限在12〜18年，平均(14.3±2.7)年。随机将入组的48例高龄初产妇分成观察组与对照组各24例，两组在一

4、般资料方面比较，无统计学差异(P>0.05),可进行对照研究。1.2方法对照组入院后给予常规产科护理，观察组在常规产科护理基础之上，增加助产士早期介入护理，措施如下：①心理支持。在产妇入院后，助产士尽早与产妇进行沟通交流，并且告知产妇，助产士会在分娩中全程提供护理服务，以缓解苏紧张、焦虑等不良情绪，改善心理状态［2】。②分娩前教育。产前向产妇讲解阴道分娩吋的注意事项、配合要点以及产前准备等；详细指导产妇掌握减轻产前疼痛的方法、指导产后如何正确哺乳、产后早期锻炼、产后饮食结构等，以提高产妇分娩认知。③分娩时干预。助产士对分娩产程的进展以及胎儿情况要进行密切

5、的观察，并且对产妇进行安抚、鼓励，提高分娩信心。1.3观察指标记录两组高龄初产妇最终分娩方式；观察两组中选择阴道分娩产妇的产程、出血量。1.4统计学方法运用SPSS17.0对数据进行处理，计量资料以(x-±s)表示，两组间比较用t检验，计数资料以率表示，用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1两组高龄初产妇阴道分娩率、出血量及新生儿窒息率比较观察组高龄初产妇阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05),而阴道分娩产妇出血量较对照组有明显降低(P<0.05)o见表1。1.讨论近几年来，国内社会竞争越来越激烈

6、，年轻人的生活压力也在不断增加，临床中高龄产妇的人数也在不断增加。而高龄妊娠会提高妊娠并发症率、提高分娩风险等，因而在高龄产妇中，剖宫产率较高也是具有一定的医学合理性。然而，同时也存一些非医学的因素致剖宫产率升高。目前有研究证实［1】，35〜39岁且无剖宫产术指征初产妇组，自然分娩的安全性与20〜34岁组产妇的安全性相当,并具存较高的成功率。因而对小具有产科手术指征的35〜39岁高龄初产妇，应鼓励自然分娩。本组研究对24例35〜39岁高龄初产妇采取助产士早期介入护理，结果显示，观察组较对照组阴道分娩率明显升高，出血量减少，产程用吋缩短。表明了对35〜39岁高龄

7、初产妇采取助产士早期介入护理，能奋效提高阴道分娩率，缩短产程，降低出血量，从而有效促进了母婴健康。【参考文献】［1】钟小雁，朱彩霞，黄水燕，等.心理干预护理在高龄产妇分娩前后的相关影响［」］.国际护理学杂志，2013,32(9)：2065-2066.［2】黄雪霞.加强助产护理对高龄产妇分娩的影响分析［」］.中国医学创新,2015,12(30)：71-72.