手术室常见体位

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1、手术室常见体位手术体位的概念手术体位是指患者术中的卧位,是根据手术部位及手术方式决定的。包括患者的体位、体位垫(架)的正确使用、手术床的操作。正确的手术体位可获得良好的术野暴露,防止神经,肢体等意外损伤的发生,缩短手术时间。手术体位由巡回护士和手术医生共同摆放手术体位安置原则1.根据不同手术和手术者要求准备用物,要求齐全、安全。2.确保正常的呼吸功能及循环系统完整无缺。3.充分暴露手术野,缩短手术时间。4.安置体位过程中,保护肌肉和神经不受损伤,避免压迫或过度牵拉,避免悬空安置肢体。5.根据手术选择不同麻醉、手术体位,便于麻醉观察、注射药物及输液。6.

2、重视患者情绪与尊严,不过分暴露身体。体位摆放的评价标准1.患者安全舒适2.患者无呼吸困难、循环障碍3.体位暴露良好,便于医生操作4.全身皮肤完好,无压疮、灼伤等皮肤伤害5.肢体无肿胀、麻木等症状6.全身关节活动自如,无功能性损害常见的手术体位1.仰卧位2.侧卧位3.俯卧位4.膀胱截石位手术体位的应用仰卧位:胸、腹、四肢等部位的手术,如胃、肠切除,剖宫产等侧卧位:颞部脑科、肺部、食管、全髋置换等手术俯卧位:骨科胸、腰椎骨折、减压等手术截石位:直肠、肛门、会阴部手术,如直肠癌根治,尿道成形术等仰卧位安置方法1.平卧于手术台2.双上肢放于躯干两侧,用小单包裹

3、保护手臂,膝下放一软枕,约束带固定,松紧适宜,能平插入一手掌为宜。侧卧位安置方法1.患者侧卧90°,肩下垫一软枕,避免臂丛神经受压损伤,两手臂置于双层托手架上,上肢外展不得查过90°,上腿屈曲,下腿伸直,两腿间垫一软枕,约束带固定,松紧适宜,能平插入一手掌为宜。在下腹部和臀部分别安放髂托固定。俯卧位安置方法1.先取平卧位。2.患者麻醉后,将其移向近侧,手臂贴近其身体,防止在翻身时肩关节、肘关节扭曲受伤,上肢向上略内收放于头部两侧,并用带海绵软垫的绑手带予以固定。3.胸部两侧及髂部各放一海绵垫,减少胸部受压,以保持正常呼吸。男性患者注意会阴部保护,避免受

4、压。俯卧位安置方法4.固定下肢,两小腿胫前横置一海绵垫,保护膝部,并保持小腿呈微曲状态,以防止足背及足颈部受压而影响循环。5.根据前额和两侧面颊骨放置患者头部与头托接触的位置,使口、鼻部位于头托的空隙处,以保证呼吸通畅。膀胱截石位安置方法1.患者仰卧2.两腿屈髋,膝放于脚架上,腿与腿架之间垫一棉垫,并用约束带固定。3.两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准。4.将膝关节摆正,防止腓总神经损伤。5.将床尾摇下,臀部下方安放小方枕,患者左右固定于手术床边,用小单包裹,患者右手置于附有海绵软垫的搁手板上,外展<90°固定。TheEnd

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