全科团队对高血压患者血压随访观察

《全科团队对高血压患者血压随访观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、全科团队对高血压患者血压随访观察晏志国北京市怀柔区雁栖镇社区卫生服务中心101407【摘要】目的：观察全科团队对高血压患者血压随访的影响。方法：搜集木社区2013年1月一2014年1月高血压68例，按照不同管理方式将其分组。对照组34例，接受常规管理；实验组34例，接受全科团队管理。观察比较两组血压随访情况。结果：两组比较，实验组血压控制较好(P<0.05),差异显著。结论：全科团队对高血压患者血压影响较大，血压控制良好，可推广。【关键词】高血压；全科团队；血压高血压发病率高，为心血管常见病，

2、是诱发心脑血管病的重要因素，具有危害大、致残率高等特点。木病并发症较严重，直接危及患者健康生命，降低生活质量［1］。现搜集木社区2013年1月一2014年1月高血压68例，总结性分析全科团队对血压随访的影响，并将分析结果报告如下。1资料和方法1.1一般资料搜集木社区2013年1只一2014年1月高血压68例，按照不同管理方式将其分组。对照组女患者与男患者分别为13例、21例，均龄(65.54±3.26)岁，共34例，最大者82岁，最小者49岁。实验组女患者与男患者分别为14例、20例，

3、均龄(65.30±3.72)岁，共34例，最大者81岁，最小者50岁。对照组与实验组一般临床资料比较(P>0.05)，无显著差异。1.2方法对照组接受常规管理，实验组接受全科团队管理。1.2.1组建团队全科团队由1名社区护士、1名全科医师、1名防保人员组成，其中队长为全科医师，职责为病情评估、双向转诊、药物治疗、预约就诊等；社区护士职责括健康教育、饮食干预、运动干预等；防保人员职责括基木信息维护、血压监测等。1.2.2具体实施(1)全科医师结合患者不冋情况，评估病情，包括高血压史

4、、用药情况、家族史、吸烟史、其他疾病史(糖尿病、冠心病、脑卒中)等。根据不同病情制定个体化用药方案，所选用药尽量1次/d，保证24h持续发挥作用，减轻对患者日常生活的影响。结合血压变化情况适当调整用药，包括种类及剂量，控制血压低于140/90mmHg。(2)社区护士做好健康教育、饮食干预和运动干预等。通过各种形式或途径向患者讲解疾病知识，包括病因、症状、危害性、治疗、预后保健等，使患者认识到高血压可控可防性，积极配合。教育方式可选择知识手册、组织座谈会、一对一强化指导等。讲解合理饮食及适当运动对血压

5、控制的识极意义，叮嘱患者每日盐摄入量应<6g,每日食用油摄入量应<25g，蔬菜及水果摄入量疲保证500g/日。鼓励患者积极参与运动，以慢跑、步行等为主，每周3次，30-40min/次。(3)防保人员为每位患者制定健康档案，包括性别、姓名、年龄、体质量、身高、体质指数等，定期监测血压，并做好记录。随访1年，比较对照组与实验组血压改善情况，并对比。1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<

6、0.05为奋统计学意义。2结果管理前，对照组舒张压(96.9±8.5)mmHg，收缩压(158.4±9.4)mmHg；实验组舒张压(96.3±8.1)mmHg,收缩压(158.6±8.7)mmHg,两组比较(P>0.05),无显著差异。管理后，对照组舒张压(93.2±6.3)mmHg,收缩压(148.9±10.2)mmHg；实验组舒张压(80.5±7.4)mmHg,收缩压(132.5±

7、;8.8)mmHg,两组比较，实验组血压控制较好(P<0.05),差异显著。3讨论研究显示，高血压患者多存在“三低”和“三不”特点，即服药率低、知晓率低、控制率低，不耐受用药、不规范用药、不规律用药，因此患者依从性差，血压控制不佳。为了促进血压良好控制，提高依从性，降低疾病致残率，减轻不良影响，必须加强随访管理，给予患者全面、系统、整体性管理［2】。全科团队管理是一种新型管理方式，由全科护士及医生组成，在全科社区及诊室内向患者提供服务。与常规管理不同的是，在该方式下，管理团队与患者之间签约服务

8、，医患之间关系更紧密，患者信任度高，依从性高。研究显示，全科团队主张向患者提供家庭医生式管理，双方沟通更便捷、容易、迅速，通过用药知识宣传、血压测量、心理护理、用药调整、健康锻炼等措施加强管理，服务更快速、便捷，便于长期控制及管理［3］。本次研究中，实验组与对照组分别接受全科团队管理、常规管理，结果比较，实验组血压控制较好，其中舒张压由(96.3±8.1)mmHg下降至(80.5±7.4)mmHg，收缩压由(158.6±8.7