中医“舌诊”的现代医学基础

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1、中医“舌诊”的现代医学基础戴晓程(承德护理职业学院河北承德067000)【中图分类号】R241.25【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)20-0381-01【摘要】舌诊，乂称望舌。是中医诊治某些疾病的重要方法之一。木文通过用现代医学理论，分析论证中医学理论中“舌诊”这一诊疗方法的科学性和合理性,以此推动中医学理论和现代医学理论的触合，促进医学科学的全面发展。证实了其科学性和实用性。【关键词】祖国医学舌诊现代医学基础中医学“舌诊”，主要是通过观察舌质、舌苔两部分变化，达到了解诊治相关疾病的目的。舌是口腔中的主要器官之一。中医认为“舌为心之苗”。也就是说舌质

2、、舌苔变化能反映人体五脏六腑之病变。现代医学研究证实：舌是由许多横纹肌组成的一个肌性器官，外表被有特殊的粘膜，而舌背部的粘膜是形成舌苔的重要成分。另外，舌的血管和神经分布广泛，血液供应充足，与全身沟通良好。粘膜上薄而透明的舌乳头反应灵敏，故机体的一般情况，尤其是消化系统病变和体液增减变化等方面的病变都能通过舌的变化反映出来，这就是中医学利用“舌诊”诊治某些疾病的基础和根据。中医认为：淡红舌质，薄白苔。为正常舌质、舌苔。现代医学认为正常舌质、舌苔的形成，是由于机体的舌粘膜下层和舌肌层的血液循环丰富，舌肌营养状况良好，故舌肌呈红色。透过一层白色透明带有角化的粘膜面，形成了淡红舌。

3、乂由于少量的丝状乳头末端角化树及空隙中脱落的角化上皮、食物残濟、渗出细胞、少量细菌、唾液等共同形成正常的薄白苔。淡红舌质，薄白苔反映了机体的正常状态。观察舌质、舌苔的变化，是中医“舌诊”的主要内容。而舌质、舌苔变化又是十分复杂的。“舌诊”中主要观察舌质的颜色、湿润与干燥、舌体的老嫩、舌苔的颜色厚薄及有无舌苔等。舌质、舌苔明显改变，称为异常舌，提示机体患有某些疾病。例如淡白舌,祖国医学认为主虚症、寒症。多属阳气衰弱/气血不足的舌象。现代医学认为是机体贫血，组织水肿，引起毛细血管收缩，血液充盈不足，血流缓慢瘀滞所致。舌质青紫或舌上有青紫瘀斑块或斑点，中医称青紫舌。主病奋寒热之分。

4、青紫色深，干枯少津，多属热症。淡紫湿润，多属寒或气滞血瘀。用现代医学理论分析，青紫舌是心功能不全，静脉冋流不畅组织瘀血，使血中还原血红蛋白增多，舌组织缺氧，或高热体液丢失过多的表现。舌体胖嫩，中医认为属虚症或虚寒症，与水湿痰饮有关。如脾肾阳虚，水湿停聚与现代医学中的肝硬化及肾炎导致血浆蛋白降低，组织液冋流障碍，停于舌组织中，使舌肌张力下降，水分增多舌体松弛的病变一致。舌质干燥，属高热伤津。杂病阴虚液亏，现代医学则看做是各种原因引起的高热，出汗过多或结核病等长期低热，体液丢失过多，引起唾液分泌明显减少或唾液含水量少，舌质缺少唾液湿润所致。如高热引起的高渗性脱水，体液浓缩，粘稠度

5、增加，唾液分泌不足或水样分泌减少，舌面缺少足量唾液湿润，而出现舌质干燥。舌质干燥是临床各种原因引起体液丢失的早期表现。因此，观察舌质的变化不只是中医诊治某些疾病的常用诊疗方法，而且也是现代医学常用的方法之一。现代医学认为，舌苔颜色、厚薄的变化，是丝状乳头增生，角化加剧，细胞浸润，细菌作用，饮食因素，口腔内水分多少等因素的变化均可引起舌苔颜色，厚薄等变化。如黄苔，是丝状乳头增生角化过度，舌的局灶性炎症渗出及某些产色菌肥黄色色素熏染都可形成黄苔。中医认为黄苔属黑症、热症。黄色越深，反映热邪越重。又如厚苔，表示外邪入里或里冇积滞和现代医学中病后食少或进软食、流质、舌的机械摩擦减少,

6、或因发热脱水，唾液水样分泌减少，舌的自洁作用差,引起乳头延长一致。纵观临床，很多疾病都能引起舌象的改变，例如烧伤患者，创面越人，伤势越重，舌质变红越明显,若并发败血症，则舌质降而干枯。肝硬化患者，若先为淡白舌,薄白苔或黄苔，一旦转为红绛光剥舌常表示肝功能损害严重，病情加剧。综上所述，中医舌诊与现代医学是有着内在联系的，作为诊治方法，广泛适用于中医和现代医学诊疗之中。而对于舌质、舌苔的认识，二者实际有着很大的一致性。因此,中医学把“舌诊”作为自己诊疗方法之一，是有着科学性、合理性和现代医学基础的。