中医辨证治疗护理慢性阻塞性肺疾病合并便秘症的临床效果观察

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1、中医辨证治疗护理慢性阻塞性肺疾病合并便秘症的临床效果观察吕丽(德阳市门腔医院618000)【摘要】目的：对屮医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并便秘症的临床效果进行研究分析。方法:收集我科室的慢性阻塞性肺疾病合并便秘的病人60例，并把他们随机平均分为实验组和对照组。实验组病人给予屮医辩证护理措施，对照组则给予通常的护理方法。结果：实验组的显效率以及总有效率均高于对照组,对比后有明显差别(P<0.05),有统计学意义。结论：屮医辨证治疗护理效果优于通常的护理方法。【关键词】屮医辩证慢性阻塞性肺疾病便秘舒适护理【屮图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)24-026

2、6-02因为慢性阻塞性肺疾病的病人需要长时间卧床休息，又加上术后进食的时间、食物种类以及进食量不合理等原因，造成大约50%〜70%的病人在住院期间会发生便秘现象。人黄等刺激性泻药虽然起效快，但对处于慢性阻塞性肺疾病恢复的病人来说，更容易损伤正气。1资料与方法1.1一般资料：本研宄采取便利取样的方法，收集我科室的慢性阻塞性肺疾病合并便秘的病人60例进行研究，收集的标准为：①病人年龄在55〜65岁之间；②病人住院一周内出现便秘现象；③生命体征平稳。排除的标准：①有习惯性便秘的病人；②身体瘫痪的病人；③合并消化性溃疡或息肉等禁食高纤维膳食的病人；④严重心肝肺肾功能不全的病人；⑤严重内分泌系统和凝血

3、系统障碍的病人；⑥刮拭部位皮肤有皮损、炎症及术后患者；⑦精神疾病者，按入院顺序把他们随机平均分为2组。实验组男性22例，女性8例，他们的年龄在50-60岁之间；对照组男性18例，女性12例，年龄在50〜65岁之间。2组病人一般资料有明显差异（P〉0.05）,没有统计学意义，具有可比性。1.2治疗与护理方法1.2.1对照组：对照组病人给予通常的护理措施，能够正常进行饮食，主要以富含高蛋白、高纤维素、高维生素和高热量的食物为主，早晨可以空腹饮淡用盐水500mL，注意一天的饮水量要≥1500mL;需要下床走动吋，要在承受范围内多进行活动，可以适当打打太极等以锻炼身体。1.2.2观察组：实验组

4、病人在对照组的基础上加用中医辨证治疗，冋吋采取全面高效的舒适护理措施。刮痧操作过程：要选择专用刮痧板并进行清洁消毒，然后暴露出病人的背部和手掌，刮痧介质则为药店出售的刮痧油，首先要运用舒筋理气刮法刮病人一侧背部的膀胱经，要注意重点在大肠腧穴，然后再使用面刮或立刮法刮病人一侧掌部反射区的肠区。每次刮痧的吋间大约在lOmin左沿,每天一次，第二天刮病人对侧的膀胱经和手掌，一共刮痧2次。舒适护理：医护人员要对病人及家属积极做好健康宣教和指导，普及奋关便秘的医学知识，让病人明确自己的疾病；还要密切注意病人的病情变化，严格遵医嘱进行治疗，并对病人的治疗效果进行反馈；还要对病人的腹部进行按摩，做好生理上

5、的舒适护理；嘱咐病人腹部放松，双膝屈曲，按照升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠方向循环反复按摩病人的每天坚持15分钟左右；还要有针对性地对病人进行心理上的疏导，让病人感受到被理解和关心，积极帮助病人调节心理状态，消除其不良情绪;要主动与病人交流，耐心倾听病人主诉，及吋满足病人的需要，取得病人的信任，从而主动配合医生进行治疗。1.3疗效标准的评价显效是指病人2d后能够自行排便1次/d或者1次/2d，便质软；有效则指病人3〜5d后能自行排出条状软便；无效是没有达到以上标准的病人。1.4统计学方法运用统计学软件SPS17.0对所得数据进行统计分析，统计所得数据用例数和百分比表示，计数资料用卡方（&c

6、hi;2）进行统计学处理。1结果具体如表1所示。经过计算，实验组的显效率和总奋效率大大优于对照组，有明显差别(PC0.05)，具有统计学意义。表1临床疗效比较［例(％)］组别n显效有效无效总有效观察组3020(66.7)*8(26.7)2(6.6)28(?)*对照组3010(33.3)11(36.7)9(30)21(?)与对照组比较，实验组的显效率χ2=7.91，P<0.01；总有效率χ2=5.11,P<0.05o1讨论慢性阻塞性肺疾病病人最常见的护理问题就是便秘，如果不能及吋解决，很可能诱发或加重心脑血管疾病。我国中医辨证治疗便秘奋着悠久的历史，苏方法特别并II简便廉验，其

7、中之一就是刮痧疗法。中医学则认为人体是一个统一的有机整体，通过刮拭刺激皮部就可以通过经络传到相应的脏腑，从而双向调节脏腑功能。刮痧有很多优点，例如可以活血化瘀、排毒解毒以及疏经活络和补益气血，不但冇抗氧化、抗炎和提高免疫力等作用，还对神经系统有调节作用，能够促进人体的新陈代谢、改善微循环、调整骨关节的结构和功能等。所以我院对因骨科术后的便秘病人采取刮痧方法进行护理，帮助其疏通胃肠经络。因苏理气降逆，所以重点取