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1、氧气浓度监测仪在临床中的重要性----早产儿氧中毒失明调查(图)http://www.sina.com.cn2004年01月16日04:53北京青年报早产儿氧中毒失明调查----累计吸氧1040小时…… 新华社北京1月15日电 刘东江经常下意识地盯着别人家孩子的眼睛看,他怪异的行动有时把孩子吓哭了。刘东江的儿子小宝,1岁10个月,全盲。 一个…… 小宝在母腹里仅仅生长了七个月就出生了,出生时他的体重只有1050克,随即因早产入住出生医院———天津市中心妇产医院新生儿科重症监护室。 重症监护的一条主要措施就是给孩子吸氧。住院22天时,孩子因吸入性肺炎,自然而然地延长了
2、住院及用氧时间。小宝在出生后65天时出院,病历上记载的累计用氧时间为1040小时。等于说,刘东江的孩子住院期间,连续43天零8个小时都在人工给氧中度过。病历记载,小宝有的时候血氧饱和度很高,孩子并不缺氧,按道理应该停止供氧,但医院并没有这样做。 小宝4个月时,一家人发现孩子的瞳仁变白了。刘东江说:“从那天起,天塌了!” 小宝所患病症为早产儿视网膜病变,其发病机理是:早产儿视网膜血管不够成熟,过度给氧或长期给氧,易造成视网膜血管发生扩张、弯曲,高浓度的氧可使视网膜血管造成异常增生,严重者可导致视网膜周边剥离乃至视网膜完全剥离。如上的内容,《新生儿专科护理》一书在不同的页码
3、强调了6次之多。 在刘东江带孩子屡次奔赴北京看病时,他与另外几个有相似情况的病儿家长不期而遇。 一听,都是天津口音;一问,孩子都是患早产儿视网膜病变;再深聊,几个家长的心一下子就紧缩起来:包括小宝在内的4个孩子,均为早产,均出生于天津市中心妇产医院,均在新生儿科重症监护室监护过,住院期间均有较为大量的吸氧史,出生的时间均在2001年11月至2002年7月之间! 刘东江开始意识到,这个悲剧不单纯是单个家庭的悲剧。 本世纪初,氧气开始广泛应用于缺氧病症的治疗,但机体长时间暴露于高氧下也会产生毒性反应,氧气的毒性危害肺、眼、中枢神经系统,俗称氧中毒,早产儿视网膜病变,是氧
4、中毒的一种。 当然也有临床时早产儿离开氧气不能存. 活的例子,那时保全孩子生命就成为当务之急。但最最关键的是,纵使是供氧过量,早产儿视网膜病变是可以监测和防治的。早产儿视网膜病变如果在孩子出生四周至六周时发现,是治疗此病的最佳时机,治疗后,孩子的眼睛与常人无异。但可供治疗只有两周时间,所以又被称为“时间窗”,只要过了这个时间段,只有10%的治疗可能。“时间窗”一关上,孩子就坠入永远的黑暗,出现如小宝一样的白瞳,是病变已发展到最晚期的表现。 小宝的“时间窗”是在医院中度过的,中心妇产医院在小宝出院前一天倒是请了眼科大夫来看了看,大夫惟独没有观察会发生病变的眼底。 刘东
5、江回想起来,孩子3个月左右时,有过一段昼夜不停的号哭,正是视网膜被异常生长的血管从眼底往下撕拉的时候,孩子疼。 因早产儿视网膜病变而失明的孩子们,都有着一个共同的爱好:喜欢有声响的东西。 由于早产体弱,加上失明没有平衡感,这些孩子普遍发育晚于其他正常孩子,刘东江的小宝,在近两岁时还站立不稳。 作为天津市的一个普通工人,初中文化的刘东江发誓要为小宝及其他几个孩子讨公道。一年多以来,刘东江的业余时间都是在医学图书馆度过的。 刘东江发现有类似病症的绝不止自己的小宝和天津的几个孩子。他的力量有限,但也聚集了全国各地35个家庭的50多个双目失明的幼儿,其中包括双胞胎和三胞胎
6、! 资料显示,我国每年有2000万新生儿出生,其中早产低体重儿占到6%,出现视网膜病变的又占早产儿的20%!光明是怎么消失的?对天津四名早产婴儿失明事件的调查本报记者崔立伟 据新华社1月30日电,最近,4名因患早产儿视网膜病变导致失明的患儿,向天津市和平区人民法院提起诉讼,起诉他们的出生医院———天津市中心妇产科医院,要求医院对他们的失明负责,作出赔偿。没有了光明的生活 灿烂的阳光透过玻璃窗照在杨蔚依的脸上,使这个只有两岁零三个月的小女孩儿的脸色愈显惨白。偶尔,她翻开那双时常闭着的眼睛与窗外白花花的太阳对视着,脸上却一点表情也没有。 “她什么都看不见。再强烈的光线对
7、她都不起作用。”女孩儿的父亲说。 杨蔚依是个早产儿,和几乎所有的早产婴儿一样,她被放进重症监护室抢救、吸氧。 “天津市中心妇产科医院的医护人员给她连续吸氧15天。孩子长到三个月的时候,我们发现,晚上孩子的眼里泛着亮晶晶的白光,像黑夜里猫的眼睛。”女孩儿的父亲说。 杨蔚依的父母拿出了所有的积蓄,东奔西走为孩子看病,但是,医生告诉他们,孩子因当初吸氧不当、没有及时发现和治疗,恢复视力是没有希望了。第一次听到这个结论时,他们紧紧地抱住孩子,站在医院的走廊里失声痛哭…… 曾有过14天吸氧史的岳兆祥是200
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