宜章县物业承接查验备案.doc

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1、宜章县物业承接查验备案申请表申请单位填报日期说明一、本表由开发企业如实填写并对填写内容的真实性负责。二、本表用蓝色或黑色墨水笔填写，字迹要端正、清楚，也可打印。三、企业填写时，如表格内不敷填写，可另加附页，也可适当调整表格大小。四、本表一式一份，由开发企业提交。有关证明材料应随本表附送。建设单位企业名称**开发有限公司地址**大道法人代表张三联系电话139********联系人李四联系电话139********物业服务企业企业名称**物业服务有限公司地址**大道法人代表张三联系电话139*****

2、***联系人李四联系电话139********物业管理项目基本情况项目名称**小区项目地址**大道项目经理王五联系电话139********四至范围东：南：西：北：物业类型占地面积（万平方米）建筑面积（万平方米）总套数（套）分期建设情况物业服务收费标准验收小组成员︵签字︶建设单位：物业服务企业：业主委员会：乡镇（社区、居委会）：其他单位：注：本页由申请人填写，字迹工整，如实填写，不得涂改。物业承接查验备案要件情况（需现场查看）前期物业服务合同临时管理规约物业承接查验协议建设单位移交资料清单查验记录

3、交接记录其它承接查验有关的文件审核意见物业管理中心意见年月日分管领导意见年月日注：本页由主管部门填写。物业查验记录查验项目查验时间年月日---------年月日查验范围有关图纸、基础和承接查验资料；共用部位、共用设施设备查验方法有关图纸、基础和承接查验资料移交；核对、观察、使用、检测、试验共用部位、共用设施设备的配置标准、外观质量和使用功能。现场查验内容查验资料：小区规划详图、总平面图，单体建筑、结构、设备竣工图，配套设施、地下管网工程竣工图等资料；消防验收意见书；供水、供电、供气等协议书；物业服

4、务企业与开发建设单位关于工程质量保证金使用和管理的合同约定；共用设施设备：房屋主体、公共设施；公共配套设备设施(包括强电系统、安全防范系统、消防系统、楼宇自控系统、综合布线系统、给排水系统)；各户钥匙。查验结论查验小组人员建设单位查验人员：物业查验人员：业主或其他查验人员：移交单位负责人：（单位盖章）年月日接收单位负责人：（单位盖章）年月日幢房屋共用部位查验表项目名称建筑面积㎡竣工日期年月日接管验收日期年月日设计单位施工单位开工时间：年月日完工时间：年月日保修期：年月日至年月日查验项目查验情况查验

5、方法存在问题查验结论1、基础2、承重墙体3、柱、梁4、楼板、屋顶5、外墙6、门厅7、楼梯间8、走廊、楼道9、扶手、护栏10、电梯井道12、架空层13、给排水管14、共用照明查验人(共同签字)：年月日移交单位负责人：（单位盖章）年月日接收单位负责人：（单位盖章）年月日共用设施查验表项目名称物业共用设施查验项目基本情况查验方法存在问题查验结论1、道路2、绿地3、人造景观4、围墙5、大门6、信报箱7、宣传栏8、路灯9、排水管道10、化粪池11、停车位(库)及其设施12、消防设施13、健身设施、14、安防

6、监控15、垃圾筒箱16、物管用房栋号㎡□达到标准□未达标准栋号㎡栋号㎡查验人(共同签字)：年月日移交单位负责人：（单位盖章）年月日接收单位负责人：（单位盖章）年月日共用设备查验表项目名称物业共用设施查验项目基本情况查验方法存在问题查验结论1、电梯2、水泵3、避雷设施4、消防设备5、楼道灯6、电视天线7、发电机8、变配电设备9、给排水管线10、电线11、供暖12、空调设备13、安防设备查验人(共同签字)：年月日移交单位负责人：（单位盖章）年月日接收单位负责人：（单位盖章）年月日绿化工程查验表项目名称

7、绿地面积(平方米)开工日期竣工日期验收日期树木成活率(%)花卉成活率(%)草坪覆盖率(%)整洁及平整整形修剪附属设施评定意见全部工程质量评定及结论验收意见施工单位建设单位绿化质检部门签字：公章：签字：公章：签字：公章：物业承接查验协议甲方：乙方：根据《中华人民共和国物权法》、《物业管理条例》、《物业承接查验办法》及相关法律、法规，甲乙双方在自愿、平等、协商一致的基础上，就小区基础资料、物业承接查验事宜订立本协议。第一条物业承接查验范围：基础资料、物业服务用房、小区所属物业共用部位、共用设施设备等。

8、第二条查验标准及项目：按照国家《物业承接查验办法》、经规划部门批准的规划设计方案和经设计部门批准的建设图纸资料、国家强制性法规和规范文件以及物业买卖合同的约定。移交项目应权属明确、资料完整、质量合格、功能完备、配套齐全。第三条查验时限：建设单位应当在物业交付使用15日前，与选聘的物业服务企业完成基础资料移交以及物业共用部位、共用设施设备的承接查验工作。第四条查验方式：1、甲方在确认承接项目竣工完成后，提前20天发出书面函件通知乙方准备查验。同时应在书面通知函发出当天向乙方移交下列资