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1、一次性切开挂线术并中药熏洗治疗肛周脓肿68例张彦(辽宁省沈阳市肛肠医院110002)【摘要】根据中医治未病的理论，一次性根治肛周脓肿，避免其后遗肛瘘疾病，以达到未病先防。将索罗门(Solomen)定律拓展，以寻找潜在的内U,采用一次性切开挂线术治疗肛周脓肿，68例肛周脓肿全部治愈。可避免因后遗肛瘘而行再次手术，达到未病先防之目的。【关键词】肛周脓肿；一次性切开挂线索；中药坐浴One-TimeRadicalTreatmentofPerianalAbscess68Cases.ZHANGYan.TheColoproctol
2、ogicalHospitalofShenyangunicipality,Shenyang,Liaoning110002China.[Abstract]AccordingtothetheoryoftreatingPre-diseaseinTraditionalChineseMedicine,aone-timeradicaltreatmentofperianalabscessavoidanalfistulaandachievethepreventivetreatmentofdis-journaloforacticaltr
3、aditionalChineseinternalmedicine.WeappliedtheexpansionofSolomon’sLawtofindingpotentiallyinternalopenings,thenusedone-timeradicaltreatmenttotreattheperianalabscess.Finally,theclinicaleffectinvestigationwascarriedout.68casesofperianalabscesswereallcured.Aone-time
4、radicaltreatmentofperi-analabscesscanavoidanalfistulaandsecondarysurgerytoachievethepurposeofpreventivetreatmentofdis-ease.[Keywords]Perianalabscess;one-timeradicaltreatment;traditionalChinesemedicinebath肛周脓肿是肛肠外科的临床常见急症，是指因肛腺感染、炎症肛管、直肠周围软组织或其周围间隙内发生的急性化脓性感染。中医
5、称之为“肛痈”。此类脓肿很容易后遗肛瘘，依据中医未病先治的思想，采用一次切开挂线术治疗肛周脓肿68例，效果满意。现介绍如下。1临床资料本组68例患者中，男46例，女22例；年龄8个月〜78岁，平均年龄38.2岁；浅部脓肿39例，深部脓肿29例，其中马蹄形脓肿占1/10,所有病患均排除结核、溃疡性结肠炎等特发性脓肿。2治疗方法2.1一次性切开挂线术麻醉：采用简化骶管麻醉。通过彩超、指诊等方法确定脓肿范围，以脓肿波动最明显处或以彩超定位脓腔中心位置在臀部的垂直投影，将K•假想为以后可能形成肛瘘的外口位置，将“索罗门(So
6、lomen)定律”的应用范围拓展，应用于肛周脓肿。将脓肿切开引流完成后，根据索罗门(So-lomen)定律，如内U在齿线上与外相对应，右手持球头探针沿切口轻轻探入，术者左手食指放入肛内协助，在相应的齿线附近探査原发感染内口。如果内U已溃破，探针可顺利引出；如果内口寻找闲难，可在指针间最薄弱处引出，引入橡皮筋，切开肛门与切口间皮肤，将橡皮筋合拢松紧适度后结扎，冋吋结扎原发内口两侧的肛腺组织。如果定位的外口在两坐骨结节连线的后方外或距肛门5cm,内U在肛管后位齿线上，则于肛门后位行放射状切U,使切U与引流U相通，用如上方
7、法，于后位挂橡皮筋，如果脓肿波及范围较广，可行多个切口，并使各切口相通。2.2中药坐浴术后可予三黄洗剂，药用黄连30g，黄芩30g，黄柏30g,丹参30g，苦参15g,白术15g,元胡30g,白及30g,金银花20g,五倍子20g,生百部10g,野菊花10g,川芎10g,每剂煎汤200mL，100mL早晚熏洗坐浴，以清热燥湿、消肿止痛。3治疗结果治疗68例肛周脓肿，全部治愈，无复发、肛门变形及其它并发症。4讨论“圣人不治己病治未病，不治己乱治未乱。夫病己成而后药之，乱已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”
8、《素问·四气调神大论》诠释了“治未病”的含义及苏科学内涵，以“渴而穿井，斗而铸锥”提出了未病先治的思想，并II强调了未病先治的重要性。肛周脓肿发展可形成肛瘘，一次性切开挂线治疗肛周脓肿杜绝了术后后遗肛瘘的可能，是未病先防的体现。药物熏洗是我国最古老的治疗方法之一。《外科正宗》认为“坐浴可流通气血，散癖化滞，解毒脱腐，消肿止痛。中医
