修复磨牙大面积缺损的三种充填材料临床分析

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1、修复磨牙大面积缺损的三种充填材料临床分析熊连珠（驻马店市第一人民医院口腔科河南驻马店463000）【摘要】目的，观察三种充填材料修复磨牙大面积缺损的临床疗效，目的：通过对250个磨牙大面积缺损的患牙进行根管治疗后置根桩与自攻螺纹钉行支架固位，分别用登土拍TPH复合树脂、银汞合金、玻璃离子水门汀充填，1年后复查。结果：1年后复查，TPH修复成功率97.81%，银汞合金修复成功率74.9%,玻璃离子水门汀充填成功率68.5%，结论：TPH树脂联合根管桩钉修复磨牙大面积缺损临床疗效明显优于银汞合金和玻璃离子水门汀。【

2、关键词】TPH复合树脂；银汞合金；玻璃离子水门汀；磨牙缺损【中图分类号】R783.3【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）10-0105-01磨牙的大面积缺损修复后充填体易脱落，最终导致患牙被拔除，现采用新型的复合树脂TPH进行充填修复治疗，取得了较好的效果，报告分析如下：1材料与方法1.1临床资料:选择牙体铁缺过1/3且累积3个以上的牙面病例220例250个牙，男134个，女116个，年龄16-65岁。修复前所有的牙均经过完善的根管治疗。1.2方法：按常规预备洞型，经过完善的根管治疗后，观

3、察1-2周即可进行牙体修复，根据牙体缺损情况决定是否采用根管桩或自攻螺纹钉联合使用作为牙体修复的固位支架。缺损不超过1/2者一般采用根管桩或自攻螺纹钉固位,缺损超过1/2者采用根管桩至少2根自攻螺纹固位，对牙冠全部缺损者，一般选用1-2根管桩再配以自攻螺纹钉以使其受力平衡。充填材料种类随机方法选择。TPH组：96个患牙，在行根管治疗后基础上，安放固装置，清洁干浄牙面，75%酒精消毒、干燥、涂粘洁剂、光照10s，分层充填TPH树脂（登土柏天津牛.产）可见光分层固化40s，完成光固后打磨抛光。银导合金组：84个患牙

4、，在行根管治疗的基础上安放固位装置，清洁、消毒、干燥后分层填银汞合金，修复成形后24h抛光。玻璃离子水门汀组：70个患牙在行根管治疗的基础上，安放固位装置、清洁、消毒、干燥后直接用玻璃离子水门汀充填，修整成型后，涂一层凡林，24h抛光。1.3疗效评价标准优：无自觉症状，能承担咀嚼功能，充填与洞壁边缘密合无缝隙与染色，无继发龋，充填修复体无缺损，磨耗轻微。1.4良：无自觉症状，能承担咀嚼功能，边缘较密合，充填体牙组织间有较微的缝隙，或染色，充填体轻度缺损。失败：充填体部分或全部脱落，边不密合，与洞壁边缘存在缝隙，

5、磨耗明显。优良为成功病例：本组病例充填修复治疗1年后，随访207例232患牙，失访14例18个患牙，随访率91.34%。3种方法充填1年后进行复查，复查结果，见表1、表2。2讨论磨牙大面积缺损的修复大致可分为三类。一是口腔牙体支架修复，二是桩冠式嵌体修复，三是全冠修复。在牙体的充填修复中，银汞合金修复，因其对牙体组织粘结性差，难以达到满意固位，因此效果欠佳。玻璃离子水门汀颜色虽好，有一定粘结性，但苏机械强度低，其抗张、抗压强度低，对修复承担咀嚼功能的磨牙不适宜。TPH复合树脂抗压强度大、耐磨性强、聚合收缩小，对

6、洞型要求不高II固位力强。本组病例用其修复磨牙大面积缺损，由于色泽美观，牙体组织有良好粘结性，并且能封闭牙本质小管，有效地减少边缘微渗，减少了发病率的发生，获得了良好的临床效果。表13种充填法1年后的临床治疗分析经1年后的复查,TPH修复的成功率为97.8%,银汞合金成功率74.69%,玻璃离子水门汀成功率66.85%。所以TPH是一种较理想的磨牙大面积缺损的修复材料。参考文献[1】樊明文.牙体牙病学.第4版.人民卫生出版社.[2】陈治清.U腔材料学.第2版.人民卫生出版社.[3】张飚，梅君.Dyract复合体

7、在临床楔状缺损中的固位研究[T].口腔医学纵横.