像束激光7×7tip头高能量治疗凹陷性痤疮疤痕的疗效观察

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1、像束激光7X7Tip头高能量治疗凹陷性痤疮疤痕的疗效观牟敏张维苹蔺正团（宜宾市第二人民医院整形美容科四川宜宾644000）【中图分类号】R758.73+3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）02-0152-02【摘要】目的探讨像束激光7×7Tip头高能量治疗凹陷性痤疮疤痕的疗效及安全性。方法对33例痤疮疤痕患者，使用像束激光7×7Tip头，能量选择1000-1400mj7p,于治疗部位滑动治疗，治疗时需多次重复，直至疤痕颜色明显加深为浅褐色。术后冰敷半

2、小时至一小时。间隔一个半月至两个月治疗一次，一个疗程3-5次，于治疗结束时对疤痕外观及色沉进行观察评价。结果痤疮疤痕治疗区域疤痕外观明显改善，疤痕变浅至不明显，未见色素沉着。结论像束激光7×7Tip头高能量治疗凹陷性痤疮疤痕的疗效确切，副作用小，安全性高，方法可行。【关键词】像朿激光痤疮疤痕痤疮疤痕是有青春痘痤疮在恢复后所留下的疤痕，好发于面部，前胸部和后背。疤痕呈增生性和凹陷性，严重影响美观。其传统治疗方法通常是药物涂抹，微晶打磨，皮肤磨削等治疗方法，疗效欠佳且对皮肤损伤大，有不同程

3、度的色素沉着，恢复期长。我科近几年来开展像束激光打磨治疗凹陷性痤疮疤痕，采用7&timeS;7Tip头高能量反复打磨疤痕区域，术后使用修复药，严格防晒。治疗结朿后，其疗效及安全性是值得肯定的。1资料和方法1.1临床资料面部凹陷性痤疮疤痕未伴发炎性痤疮患者33例，男性16例，女性17例，年龄17-39岁，平均年龄22岁。病程1年至18年，病变部位主要在面颊部、颞部、鼻部。1.2仪器以色列飞顿II号激光光子工作站。1.3方法（1）清洁皮肤，擦干水渍。（2）于患处涂抹利多卡因表面麻醉乳膏，盖上保鲜膜，敷

4、60min起效。（3）擦拭掉麻药，选用像束激光7×7Tip头，长脉宽，能量密度为1000-1400mj/p之间，根据患者实际情况选择合适的能量。持手柄，垂直于患处滑动治疗，光斑可重复，来冋滑动，当治疗部位疤痕呈现出浅褐色吋即停止治疗。每次治疗间隔吋间为一个半月至两个月，一个疗程为3-5次。激光治疗结束后，立即用冰袋冷敷治疗部位30min左右，以减轻局部组织损伤与痛感。冰敷结束后，于治疗部位喷雾修复因子冻干粉，帮助组织修复。术后注意事项：保持局部干燥，不沾水，不可强行撕脱痂皮，让其完全自

5、然愈合。术后使用修复药II严格防晒。1.4疗效判定根据数码照片术前术后对比及患者自身感受评定治疗效果。显效：凹陷疤痕外观明显改善，疤痕变浅，原本较浅的疤痕已完全不明显。好转：疤痕外观有所好转，轻微变浅，与正常组织界限仍清楚。无效：治疗前后疤痕无改善。2结果33位患者经过3-5次治疗，疤痕均有好转，我科未见色素沉着者。其中显效28例，显效率84.8%,好转5例，好转率15.2%，无效0例。3讨论飞顿激光治疗疤痕原理为：飞顿像素激光又称点阵激光，英文名称为:Pixel。飞顿像素激光每个脉冲激光由近百个

6、微激光脉冲组成，每个微激光光斑仅75-100um,是一种全新的激光换肤模式，像素激光具奋独特的Er-2940与Q-1064激光固冇特性,它的微孔像素模式能够降低表皮热反应,使治疗过程更轻松舒适。实现了表层微孔和微剥脱效应，根据人体皮肤组织具奋创伤自我修复能力的，当皮肤遭到外伤损害后，能够自我愈合修复。创伤面积过大，修复的结果就是疤痕产生，创伤很小，皮肤能够完全复原。点阵像素激光每一微小光束对组织来说都是一个微小创伤，这种微创伤足以启动组织的再生修复功能，苏结果即是皮肤得到完美换肤。飞顿像素激光治疗

7、技术具冇剥脱性激光的显效性，但又摒除了剥脱性激光的可能严重并发症：如感染、瘢痕及色素沉着等，由于每次治疗仅使皮肤表面一定比例的皮肤受到治疗，保留了一些未受激光作用的像“桥”的部分，因而飞顿像素激光治疗痘坑的治疗变得更加安全、舒适，愈合时间人人加快，风险小，停工期短，很多人称之为“周末治疗”。飞顿像素激光治疗痘坑时通过微小的激光束在皮肤上造成了许多均匀排列的微区损伤，损伤区周围存在正常皮肤组织，飞顿像素激光治疗痘坑可避免能量蓄积，并利用周围未损伤的组织促进愈合。我科在利用像束激光在对凹陷性痤疮疤痕的

8、治疗中发现，以往在治疗吋，当治疗部位发红是即停止治疗的效果较差，疤痕只是好转，而现在我们对这33例患者治疗吋，做到观察终点达到疤痕颜色明显加深变为浅褐色再停止治疗后，疤痕外观明显得到改观，显效率高，严格防晒后，无色素沉着。所以，在利用像束激光对痤疮疤痕的治疗上，根据每位患者每次激光后的反应及恢复情况，可适当加大能量及治疗强度，严格术后修复及防晒治疗，是可行的。参考文献[1】张地君.激光技术在皮肤美容中的临床应用.西南军医，2004,6(5).[2】田超，彭海涛.像束激光治疗面部萎缩