血气分析仪与全自动生化分析仪在电解质测定结果的差异分析

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1、血气分析仪与全自动生化分析仪在电解质测定结果的差异分析曹文延(宁夏固原市人民医院宁夏固原756000)【摘要】FI的：探讨血气分析仪与全自动生化分析仪在检测电解质的测定结果是否存在差异，以供学者参考使用。方法：对我院2011年1月~2011年8月我院收治的120例患者采集动脉血，随机分为两份，一份采用肝素抗凝，一份不给予抗凝。分别使用血气分析仪和全自动生化分析仪进行电解质测定。比较两组检测结果是否存在差异。结果：经统计学分析，使用血气分析仪得出的电解质结果屮的钾、钠和氯值均低于全自动生化分析仪检测结果，两者比较，差异明显，p<0.05,差异有统计学意义。结论

2、：由于血气分析仪使用的检测标本需要进行肝素抗凝，因此与生化分析仪检测结果存在一定差异，其需要医生给予合理分析。【关键词】电解质检测；生化分析仪；血气分析；肝素抗凝【屮图分类号】R446.lL文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)12-2219-02全自动生化分析仪和血气分析仪是两种不同性质的仪器，两者的部分检测结果是重合的［1］。而临床生化检测项目屮，由于检测系统的不同会造成测定结果存在一定差异。如何合理正确地看待两者之间的差异，有助于我们完成质量控制［2］。电解质是生化检验屮重要的部分，其能够反映出患者的生理状态。我院的本次实验，旨在探讨

3、全自动生化分析仪与血气分析仪对电解质检测存在的差异，以供检验工作参考使用。1资料与方法1.1一般资料对我院2011年1月〜2011年8月我院收治的120例患者进行本次实验。其屮男性60例，女性60例，患者年龄在30〜76岁之间，平均(42.68±8.51)岁。1.2使用仪器与数据使用美国强生公司生产的全自动生化分析仪，型号为Vitro350;使用瑞士罗氏公司成产的血气分析仪,型号为0MIN-C型。实验所使用的检测所需试剂、定标液和质控产品均为原装的配套试剂。1.3标本采集为120例患者采集动脉血。将动脉血分为两份,其中一份使用肝素抗凝,另一份不

4、进行抗凝。血气;针和真空采血管为美国Bectiondickinson公司成产。未进行抗凝的动脉血，在凝固后进行高速离心(3000r/min):以分离血清。1.4检验方法血气分析仪使用动脉全血样本，及肝素抗凝样本。全自动生化分析仪使用未抗凝样本的血清。测定患者的血钟、血氯和血钠。在实验前对使用仪器进行常规的维护和保养，并按照常规的方法进行校准。对检验室进行质控。1.5数据处理由于全自动生化分析仪的精密度较高，因此将其作为标准。分析学期分析仪与全自动生化分析仪的检测差异。将我院的试验数据均录入SPSS18.0软件包进行统计学分析，其中计量资料采用均数&plusm

5、n;标准差(x±S)表示，各组间对比方法为t检验。取95%可信区间，p<0.05,差异有统计学意义。2结果经统计学分析，使用血气分析仪得出的电解质结果中的钟、钠和氯值均低于全自动生化分析仪检测结果，两者比较，差异明显，p<0.05,差异有统计学意义。详见表1.表1血气分析仪与全自动生化分析仪比较讨论在临床诊断、抢救患者、对患者进行监护的过程中，使用血气分析和电解质进行检测均为临床必不可少的一个项目。苏能够较好地反应出患者体内的急性和潜在的酸碱平衡机气体交换的内环境变化［3］。而在诊治过程中，血清钠离子、钾离子和氯离子，是生化检验的常规项0。而两

6、种仪器检测结果出现的偏差，会使临床医生产生一定的困惑，并对检验结果的准确性产生怀疑。我院的本次实验，使用血气分析仪得出的电解质结果中的钾、钠和氯值均低于全自动生化分析仪检测结果，两者比较，差异明显，p<0.05,差异有统计学意义。究苏原因，是由于以下几点：首先，血清与全血的影响。生化分析仪进行检测，是在高速离心后将血清分离，在此过程中，红细胞和血小板均会释放出部分的钾离子，使血清内钾离子升高。而两种仪器有自己的校准检验体系，其还可能存在奋一定的系统误差。其次，肝素的影响。肝素是学期分析的最佳抗凝剂，少量的肝素即能达到较好的抗凝效果，不会影响动脉血肿的气体成分

7、和酸碱度。肝素本身是一种酸性的粘多糖，苏属于阴离子多聚电解质，对钙离子的亲和力最大，对氯离子最小。而各种报道表明，肝素的不同浓度，不同用量均会对电解质冇一定的影响。而当肝素的浓度越高吋，其血钾浓度降低幅度越大，因此在临床检验吋，要保持肝素的浓度在50〜100IU/ml。此外，肝素还会对血液有一定的稀释作用［4］。新型的血气分析仪由于增加了电解质和血红蛋白等指标的检测，其使用中方便了标本的采集，因此缩短了检测所需的时间。但是，冋吋还要注意验证不同的检测系统的结果一致性［5］。检验人员在进行检测过程中，做好一起的保养，并保证仪器处于正常的状态，试剂和质控品的质量

8、也要得到保证。同吋，常规的操作要进行标准化，以尽量减