谈医疗质量管理是医院工作的生命线

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1、谈医疗质量管理是医院工作的生命线王伟霞1宋梅2武丰燕3（1山东省肥城市第二人民医院护理部271605）（2山东省肥城市仪阳镇卫生院271602）（3山东省肥城市第二人民医院271605）【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）45-0078-02医疗质量是医疗机构的命脉，无质量就无安全可言，更谈不上效益，也无从生存和发展。狭义的质量是指产品质量，广义的质量就是产品，过程或服务质量满足规定要求的优劣程度。它兵有客观规律性，可比较性。质量管理是对确定和达到质量所必需的全部职能和活动的管理。我们医院质量管理按工作阶段的不同，可分为

2、基础质量管理，环节质量管理和终末质量管理。一、基础质量管理：包括人员，医学技术，药品物质，仪器设备，时间信息的管理。1、人指的是管理的第一要素。指业务技术人员，具体的管理人员，高效能对人的管理，应该是人尽其才，才尽其用，用人所长。使每个人都处于与其能级相适应的工作岗位，这些都会对医院的基础质量产生重大影响，而作为第一线的业务人员水平和服务质量则往往起决定作用。2、医疗护理技术括医学理论实践，操作方法和技巧，随着现代医学的发展，特点是专业化分工越来越细，各学科之间相互渗透，知识更新及淘汰率增快，对专业化的分工可以用“T”字型结构来代表，横向代表专业化的广泛，纵向代表

3、专业化的深度。医疗质量管理有它的自然属性，社会属性，科学性和艺术性。重点的方面也就是医疗质量管理与控制的实践性。随机制宜采取相应措施，恰如其分地处理好各种管理的实际问题，要求医疗管理工作者应具备一定的素养,如敏锐的洞察力，不断地开发创新和进取心，宽容精神，主动担责，处事果断，自我批评，自我控制能力，乐观豁达，既有原则，又有灵活性，使艺术性和科学性有机结合。3、物质和仪器设备质量和数量是保证医疗现代化服务的物质条件。4、吋间是影响医疗质量的吋间，吋间就是生命，如缩短平均住院日就是一个具体表现，它反映医院的整体水平，同时也会带来良好的社会经济效益。5、信息是重要的社会

4、资源，通过信息了解情况分析问题解决问题。二、环节质量管理：这是保证医疗护理质量的主要措施，是各种质量要素，通过组织管理所形成的各项工作能力。如各种服务项0,工作程序，它是医院技术工作、思想工作和管理工作对医疗质量的保证程度。三、终末质量管理是对医疗护理质量形成后的最终评价，是指整个医院的总体质量或单一病历。虽然是对医疗质量形成后的的评价，但它可将信息反馈于临床，对一个循环的医疗活动有指导意义。医疗护理质量管理的原则是：1.以病人为中心：实施此管理的0标是保证医护工作以最佳状态为患者服务,所以在进行质量控制吋尽最大努力去提高病人的需要，在医院，用户是病人，真正树立为

5、用户服务及下一道程序就是用户的思想。有了这种思想，才能在质量上严格要求。2.预防为主的原则：医疗质量是重视基础质量，树立了预防为主的思想。把重点从事后转移到事先控制上来，从消极落实改为以预防为主，防治结合，重点提高的方针。把质量缺陷隐患消火在萌芽状态。归根结底，别做事后明闩，要做防患于未然。3.严把质量管理用系统的观点去认识和组织质控活动，形成对医护质量形成的整体过程，相互联系的各种要素之间关系，以及整体与要素之间关系都予以控制，以求整体提高，及吋反馈。4.标准化原则：质量标准正是质量管理的基础工作，是质量管理的法规，高压线，一切按制度办事，按要求去做，有章可循，

6、有章可依。1.分级管理原则：质量管理组织网络是由不同学历，层次人员所组成，其质量管理的重点：A设定目标，B拟定标准，C制定标准D制度计划，F实施素质教育G实施检测测定。2.—切用数字说话的原则：要求对收集的资料、数据，进行科学分析，绝不能靠感觉感情去判断和预测。基本方法全面质量连续循环法：方式为计划、执行、检查、处理。1、计划阶段①调查分析，提高和找出问题。②分析问题找出重要原因、次要原因。③找出影响质量问题的主要因素。④针对主要原因制定明确具体的计划措施。2、实施阶段按计划对实施方案组织实施，一直落实到部门和人员。3、检査并H冇时间数量质量等要求检査阶段，检査汁

7、划实施情况动态分析进展情况及吋纠正出现的偏差。4、处理阶段成缋、差距区别分开，遗留转入下一个循环特点是大环套小环，相互促进，①阶梯式运行，PDCA四个阶段周而复始地运转，而每一个运转都要奋新的内容和B标。质量管理经过一次循环解决一批问题，质量水平有新的提高。医疗质量的评价一、素质质量一般从医护人员素质、医疗行为、医疗服务质量综合评价素质、医疗业务、职业素质来分析基本素质，道德修养技能表现工作态度学＞』能力工作绩效等。二、行为质量属于环节质量评价，主要对服务的对象进行评价，属于环节质量评价，主要对医疗服务的行为质量进行评价，考核医护人员在医疗行为全过程各个环节是否体

8、现以病人为