锁定钢板治疗肱骨近端骨折34例疗效分析

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1、锁定钢板治疗肱骨近端骨折34例疗效分析汪翔吴剑飞汪鑫(福建南平第九二医院骨二科福建南平353000)【摘要】目的通过分析我院骨科用锁定钢板治疗肱骨近端骨折的效果及不良反应发生情况，评价锁定钢板治疗的临床应用意义。方法:对在我院随机抽取的34例肱骨近端骨折的患者采用锁定钢板进行治疗，观察并比较分析这34例患者和40例采用传统手术方式进行治疗的患者的手术效果和不良发应发生情况。结果:经过随访观察得到试验组与对照组的手术实施时间分别是(78.30±9.29)与(117.50±16.41)min;骨骼愈合

2、时间是(17.63±4.22)与(17.21±3.05)w,活动功能评分是(92.37±5.27)与(79.73±7.20)分；手术过程中出血量为(143.57±44.21)与(343.94±80.72)ml；手术开口长度是(7.83±1.26)与(13.07±1.64)cm,以上指标差异均显著(P<0.05｝。锁定钢板固定组不良反应发牛.(8.82%)比传统手术组(22.5%)明显降低(P<0.05)

3、。结论:在临床上使用锁定钢板治疗肱骨近端骨折，恢复功能活动更快，手术操作简单，安全，应用价值更高。【关键词】肱骨近端骨折疗效分析锁定钢板【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)18-0174-02近年来，根据骨外科的相关数据统计，在所有骨折中肱骨近端骨折占4%〜5%[1]。大部分患者为骨质疏松症的老年人。传统的手术方式治疗胧骨近端骨折会出现骨骼移位，关节活动受限，恢复活动缓慢等现象，对患者的生活工作带来诸多不便。木次研究将我院34例采用锁定钢板治疗的患者与40例传统手术治疗的患者的疗效

4、进行比较，现将研究结果报告如下：1资料与方法1.1临床资料2012年4月-2013年11月间，在我院就诊的74例肱骨近端骨折患者，借助随机数字表，把研究对象随机分为试验组和对照组两组，试验组34例，包括男性25例，女性9例，年龄在17〜46岁之间，平均年龄为(31±2.1)岁；对照组40例，包括男性29例，女性11例，年龄均在16〜52岁之间，平均年龄为(29&plUSmn;3.4)岁。两组患者在年龄，性别，骨折类型等方面没冇明显差异(P>0.05)。1.2方法试验组进行锁定钢板治疗手术，手术前实行外膜硬

5、麻醉，将患侧的肩膀垫高，经过三角肌，以胸大肌作为开口处切开，开U长度上方达到锁骨下，下方靠近三角肌，使肱骨近端暴露完全，注意避免损伤头静脉。此吋查看肩袖是否受损，做好准备后，将克氏针扎入肱骨近端并进行适度牵拉，让骨折部位恢复到原位，用克氏针暂时固定好，用C型臂X线机探测符合要求后，在距离肱骨大结节的顶点向下0.5cm处置入锁定钢板并固定好，随后在骨板近侧拧上2到4枚锁定钢板螺丝，在远侧拧上皮质骨螺丝。将受到损伤的肩袖做好修补工作，然后取出克氏针，在负压状态下用引流管进行引流，使伤口逐一闭合。对照组的患者进行常规的手术治疗，两

6、组都要注意做好消炎治疗及其他的后续处理。手术结束后，对两组患者治疗相关的情况进行随访观察并做好记录。1.3观察指标通过对两组实施手术的吋间，骨骼愈合时间的长短，肩关节活动功能的Neer评分，手术过程中的出血量，手术开口的长度及手术后的不良反应发生情况的比较进行评定。其中不良反应包括锁定钢板移位或者断裂，关节活动不能正常进行，肱骨头出现坏死等。1.4统计学处理对结果采用SPSS13.0进行进行统计学处理分析，计量资料用x-±s表示，均数间的比较采用两独立样本t检验,P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1

7、试验组与对照组手术治疗效果的比较经过随访观察得到试验组与对照组的手术实施时间分别是(78.30±9.29)与(117.50±16.41)min;骨骼愈合吋间是(17.63±4.22)与(17.21±3.05)w,活动功能评分是(92.37±5.27)与(79.73±7.20)分；手术过程中出血量为(143.57±44.21)与(343.94±80.72)ml；手术开口长度是(7.83±1.26＞与(1

8、3.07±1.64)cm,以上指标差异均显著(P<0.05)。具体结果如表1所示。表1试验组与对照组手术治疗效果的比较注：与对照组比较，*P<0.053讨论通过本次研宄结果可知，在临床上使用锁定钢板治疗肱骨近端骨折效果更好，骨骼愈合更快，关节活动功能恢复吋间更短，