乳期子宫上环术中出血的临床研究

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1、乳期子宫上环术中出血的临床研究河南省确山县计划生育技术服务中心妇产科摘要目的：分析哺乳期子宫上环术中出血的临床原因及治疗方法。方法：选取2014年3月-2016年3月在我院行子宫上环术予以绝育的296例育龄女性，将其按照数字随机方式分为A组和B组,各组为148例,A组女性实施子宫上环术前，釆用缩宫素予以子宫旁注射，术后采用宫血宁尿囊行口服治疗；B组女性在术后釆用中药汤剂给与U服治疗。结果：治疗3个月后，A组3个月后出血量为(109.36±30.78)mL,B组为(158.20±25.19)mL,两组相比差异明显(P<0.05),治疗3个月后，A组出

2、现子宫穿孔及腰腹胀痛分别为1例、11例，B组分别为3例、14例，两组女性均得到显著治疗效果，月经期均出血正常，腰腹胀痛及子宫穿孔等效果比较差异不显著(P〉0.05)。结论：在实施宫上环术前，对欲绝育女性实施缩宫素注射，且于术后给与宫血宁胶囊治疗，或采取重要汤剂对其予以调节治疗，不仅具有很好的治疗效果，且在临床中具有很好应用及推广价值。关键词：哺乳期；子宫上环术；出血；疗效子宫上环术作为育龄女性实施节育较为常见的方法之一，具有安全有效的应用效果。然而采取手术避孕自身也存在诸多弊端，诸如在避孕环使用过程中，容易造成女性在手术中出现子宫出血的状况，并且术后还容易造成女性腹部出现不同

3、程度疼痛准噶狂，对于哺乳期女性的身体健康及相应生活质量造成严重影响[1]。资料与方法一般资料选取2014年3月-2016年3月在我院行子宫上环术予以绝育的296例育龄女性，其年龄区间为21〜45岁，平均为(28.3±l.l)岁，怀孕次数为1〜5次，平均为(1.4&plUSmn;0.6)次，所选取患者均为哺乳期，其术前其月经均处于正常状态；多所选取患者进行检查，均未发现盆腔炎等疾病，实施子宫上环手术后，艿均存在出血增多的状况，对患者实施B超检查，所放置子宫环均安放正确II正常，子宫大小均未较大变化。将所选取女性按照数字随机方式分为A组和B组，各组为148例。两组患

4、者年龄等资料比较差异不明显(P〉0.05)。手术方法实施手术前，完成常规手术准备工作，针对哺乳期女性，对其实施子宫上环手术应在其月经完全干浄后，停至3〜6d后予以进行，针对剖宫产女性，对其实施子宫上环手术应在术后6个月后给与进行。A组女性在实施宫上环手术操作前，先于子宫旁10单位位置处，对其实施缩宫素予以注射，当术后发生出血症状吋，采用宫血宁胶囊对其给与口服辅助治疗，3次/d，2粒/次，持续1周,此后，于每月月经期间服用此药，且持续服用1周，连续3月经周期［2］;针对B组患者，在实施子宫上环手术后，对于出血状况，采用中药汤剂对其予以治疗,即党参9g、茯苓9g、9g五灵脂、9g

5、怀牛膝、llg益母草及14g马鞭草等，将上述药物用冷水给与30min侵泡，然后采用大火将其烧至沸腾状态，而后采用小火进行慢熬，当汤剂为原汤剂2/3吋，便可让患者予以服用，1次/d,连续3个月［3】。统计学方法针对本次研究采用SPSS18.0对研究数据进行深层次处理，运用t和x2分别对相关计数及计量资料实施检验，当组间比较差异显著则可用P<0.05予以表示。结果两组女性治疗后效果观察A组女性3个月内出血量为(107.61±22.34)mL,B组为(106.78±21.49)mL,两组比较差异不明显(P>0.05)；A组3个月后出血量为(109.36&

6、plusmn;30.78)mL,B组为(158.20±25.19)mL,两组相比差异明显(P<0.05),然而两组女性月经量在3个月后均得到恢复，且恢复到治疗前状态。两组女性治疗后副作用比较两组患者术中子宫穿孔均得到痊愈。治疗3个月前，A组患者中，89(60.14%)例子宫穿孔，94(63.51%)例腰腹胀痛;B组患者中，83(56.08%)例子宫穿孔，89(60.14%)例腰腹胀痛，两组患者差异性不明显，P>0.05;治疗3个月后，A组患者中，1(0.68%)例子宫穿孔，11(7.43%)例腰腹胀痛；B组患者中，3(2.27%)例子宫穿孔，14(9.46

7、%)例腰腹胀痛，两组患者差异性不明显，P>；0.05o两组女性均得到显著治疗效果，A组女性治疗后副作用相比于B组，差异无统计学意义(P>0.05)o讨论所谓子宫环其实质就是子宫内部的节育器；子宫上环术就是通过运用手术的方式，将事先准备好的节育器在女性相应的子宫腔内予以放置，次手术不会抑制卵巢排卵功能，同吋也不会影响女性的内分泌系统,仅运用外部的机械手段，并伴随相应化学物质，实现对子宫进行干扰和刺激的0的，并最终达到冇效避孕的效果。针对平时使用的避孕药物来讲，其对女性来讲，会具有一定的副作用的存在，并