留置导尿管的护理姜惠敏

《留置导尿管的护理姜惠敏》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、留置导尿管的护理姜惠敏姜惠敏(辽宁省朝阳市中心医院辽宁朝阳122000)【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)02-0290-02【摘要】做好导尿管的护理，是减少泌尿系感染的有效措施，减少并发症，促进疾病早日康复。【关键词】留置导尿护理随着医疗的发展，留置导尿术应用更加广泛，留置导尿术是导尿后将尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法［1］。在操作中要注意年龄，性别，生理，解剖特点耐心解释目的，意义及配合要求，一定要严格无菌操作。有资料认为医源性感染40%为尿路感染，其中70%以上与导尿管有关［2-3］。而留置导尿作为临床上常用的一种操作技术，是观察病情

2、和治疗疾病不可少的措施，广泛应用于排尿困难，麻醉和手术患者的尿量观察等［4］。我科在2009-2011年共护理242例留置导尿的患者，我们采取具体的护理措施，无一例发生尿路感染。1临床资料与方法1.1木组均为骨科手术患者，年龄最小4岁，最大87岁，在26-57之间占多数。1.2我科全部采用双腔及三腔气囊硅胶导尿管，男12-17F,女16-18F,来玉民等［5］认为注液量15-20ML为最佳，王文娟［6］认为注入灭菌注射用水，蒸馏水为佳；此尿管表面光滑，固定性好，不易滑落，刺激小，可长时间留置膀胱，为患者解除痛苦，减少感染。1.3—次性无菌贮尿袋2尿管的护理2.1注意置管深度男性20-22

3、CM见尿后在进少许，女性4-6CM见尿后再进少许，孕妇8-10CM为宜［7】。2.2保持引流管通畅留置后要保持尿管通畅，尿管和贮尿袋固定好，导尿管和尿袋不能扭曲，受压，也不可固定于大腿上部，以防尿液逆流。改变每tl更换尿袋为每周更换二次尿袋，因频繁更换尿袋会造成密闭引流系统开放增加尿路感染机会。密切观察尿色，质量异常及吋记录并通知医生。临床护理中应动态监测尿PH值，根据PH值决定更换尿管周期一般2-4周，频繁更换尿管不但给患者增加痛苦，导致患者精神紧张同吋浪费卫生资源，又增加患者经济负枳。2.3避免尿道粘膜损伤在导尿中要求患者放松不要紧张，动作要轻柔，以免尿道粘膜擦破带入细菌，逆行感染。

4、2.4保持尿道口相对无菌导尿管末端及尿道口保持清洁，注意个人卫生，每天用清水早晚二次清洁会阴及尿道U,每日二次用碘伏棉球擦洗尿道口周围，这种护理方法防止细菌从尿道U外上行感染。2.5会阴护理留置导尿期间除每日二次用0.5%碘伏擦会阴外，大便后均清洗会阴及尿道U,以免粪便中细菌侵入泌尿系统。2.6鼓励多饮水每天饮水3000ML，以利排尿，进行生理性膀胱冲洗。2.7保持密闭式引流导尿管末端与尿袋连接成密闭的导尿系统，对防止泌尿系感染冇重要意义。2.8长期留置导尿的患者每日用呋喃西林或庆大霉素膀胱冲洗。2.9拔管后尿潴留的预防留置尿管拔除后，18.5%的患者发生尿潴留[8],预防拔管后尿潴留应

5、缩短留置吋间，在留置期间训练膀胱储尿和排尿功能。拔管最佳吋间膀胱充盈时。3总结综上所述：防止泌尿系感染对尿管加强护理更为重要，护理人员不能忽视导尿这一操作的临床护理。参考文献［1】李小寒，尚少梅.基础护理学［M］.第四版北京：人民出版社，2006、224.［2】吴锁娟.气囊导尿插管方法的改进与护理［」］.天津护理，2004,2:15.［3】王莉.手术室开展无痛导尿的护理360例［j］.中国实用护理杂志，2004,4:20.［4】李宝军，关小宏.老年女性患者导尿前注入利多卡因的研究［」］.现代护理，2007,3:687.［5】来玉民.气囊导尿管不同注液量的临床疗效分析［」］.中国实用护理杂

6、志，2007,23(10):37.［6】王文娟，俞立农.气囊导尿管留置方法的改进与应用.护士进修杂志，2003.1:24.［7】梁艳舂，代继红.留置尿管临床应用新进展［」］.当代护士(学术版)，2008，(2):11-1.［8】姚宵安，胡跃，刘迎春，等.留置导尿管拔除前注入开塞露预防尿潴留的临床观察［」］.中华护理杂志，1998,33(10):598.