医院感染暴发应急处置演练脚本w91-新

《医院感染暴发应急处置演练脚本w91-新》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、医院感染暴发应急处置演练应急演练【背景设置】内三科从2015年7月23H-2015年7月30H，发生5例医院感染痫例，均为下呼吸道感染，其中4例痰培养结果为“孢曼不动杆菌感染”，上报科主任、护士长肜，初步断定为医院感染暴发。现场演示人员将演示“事件报告、初步调查、启动预案、调查判断、控制措施、记录总结、客观评估”等内容。【演练步骤】一、时间：2015年11月曰地点：血透室赵云医生汇报病史：透析室二号间透析患者徐建亮，屮年男性，糖尿病肾病，慢性乙型病毒性肝炎，肝硬化。于2015.7.23因发热3天

2、，右下肢红肿，水肿2天收入院。查体:神志清，反应略迟钝肾病而容，结膜苍白，双肺呼吸音粗，双侧腹股沟淋巴结肿大，右T肢膝部及以卜红肿，皮温不高，可见多处水泡，部分破溃流液，冇脓性分泌物，足背动脉搏动减弱。辅助检查：白细胞19.9x109/L，血沉83mm/L，血糖HI,分泌物示孢曼不动杆菌（鲍曼不动杆荫广泛存在于自然界、医院环境和人体皮肤上，己被汄为足医院感染中-•种秉要的革兰阴性非发酵病原荫［1］。它其有生存能力强、抵抗力强（T•燥表而可存活25d）、耐药性高等特点，常多秉耐药和泛耐药性）阚主任

3、：初步诊断：1/K肢皮肤软组织感染2.糖尿病酮症酸屮毒3.2型糖尿病4.慢性肾脏病5期6.电解质紊乱7.慢性乙型病毒性肝炎8肝硬化9.眼失明10.闪瘘术后。立即报告、积极诊疗。一周后连续出现5例肺部感染，呼吸道症状，痰培养冇孢曼不动杆菌，感染病例且抗菌药物耐药谱相近，符合医院感染暴发特征，赵云医师调出上述5位患者病W,立即邀谘科主任前往查看5位患者，查看后拟定治疗计划并开启医嘱。二、科主任立即上报医院感染管理科：内容2015.7.30相继发生5例下呼吸道感染病例，今晨已有4例痰培养结果回报为“孢

4、曼不动杆菌感染”且抗菌药物耐药谱相近，1例结果未回报，考虑存在医院感染暴发。李敏护士接到医嘱•立即报告护士长。启动预案护士长指示分工护理组立即做好具体消毒隔离工作。李敏护士放置手接触隔离标示实施区域隔离，专人护理，严格执行标准隔离+接触隔离的预防措施，诊疗操作中加强手卫生,所有废物均按感染性医疗废物处理。护十长安排4名护士演练：1、刘振云进行隔离病房处置准备病房空气消毒，患者周围环境消毒，终末消毒（终末消毒指定一名木科室淸洁员参加）。2、张云洁转运病人3、魏凯凯为一位病人测量体温4、袁义亭为一•

5、位病人测景血压5、为一位摘人静脉输液调杳判断医院感染管理科工作人员到达A三血透室，对医院感染病例进行确认，并从环境、物表、医务人员操作等环节进行调查。初步判断为医院感染暴发事件，报告医务科，并汇报主管院感工作的副院长崔院长，副院崔报告院沈监。院长沈监指示通知医院感染暴发应急处置领导小组成员，各小组立即组织对PJ三科医院感染暴发事件调查、确认、处置。医院感染管理科专职人员接到科室报告盾第一时间赶到现场开展流行病学调杳及相关感染防控监测工作，对感染病人、接触者及可疑环境、物品等进行病原学检查，排查潜

6、在的传染源。医院感染管理工作人员对使用屮的透析设备（心电监护仪，环境物表、医务人员手进行现场采样。控制措施护理部主任与感控科主任一起对消毒隔离进行现场指导，指导工作人员采取正确的防护措施。1、医院感染暴发的控制措施在进行流行病学调查的同时采取IK院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大。科室应根据确定或初步确定的感染源和感染途径，及时采取冇效的处理和控制措施，并对处理措施进行持续监测。当感染源和感染途径不明确时，可以针对可能的感染源和感染措施，在不停止调查的M时，采取比较广泛的控制措施，并

7、根据调查结果不断修正评价。具体处置措施为：（1）对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离。（2）切断感染途径。加强民务人员手卫生和无菌操作；加强物体表而的消毒；严格落实标准预防。在确定感染暴发的传播途径厄，采取相应的控制措施。对感染源污染的环境必须采取正确冇效的消毐处置措施，去除和系火病原体。做好医院A医院感染病原体污染场所消毒隔离、医疗垃圾和污水处理等工作，防止交叉感染和污染扩大。（3）对易感人群实施保护措施。必要时对易感病人隔离治疗，甚至料停接收新病人。有条件时可对易感病人采取

8、必要的个人防护技术。（二）时限内报告卫生行政部门。启动应急预案后，由主管副院长崔将此次暴发事件（12小时内）上报区卫生局及区疾控中心报告。（三）由应急处置专家组对医院感染暴发事件进行评佔，提出终止医院感染暴发事件应急处置的建议，报请应急处置领导小组批准后宣布。医院感染管理科详细记录调查内容，暴发事件结束后，组织冇关人员对暴发事件的处理情况写出调查报告，总结经验，制定防范措施，对医院感染暴发事件评估，撰写评估报告。总结：医务人员在平吋的诊疗操作中，尤其在处置急诊患者和病因未明确的患者吋，一定要注意