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时间:2017-11-15
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1、保山市第二人民医院医院感染暴发应急处置演练脚本一、总则为了科学、规范、及时、有效地做好我院医院感染暴发事件防范和应急处置工作,根据《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》及《医院感染暴发报告及处置管理规范》等相关要求,为提高我院对医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力,加强各部门之间协调配合,最大限度地降低医院感染对患者造成的危害,保障医疗安全,组织2013年医院感染暴发应急处置演练。二、目的1、检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况,以便发现不足及时调整补充,做好应急准备工作。2、通过演练提高医务人员对医院感染暴发事
2、件的认识,增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。3、进一步明确相关科室和人员的职责任务,完善应急机制。三、组织体系及职责(一)应急处置领导小组由院领导、医务部、护理部、医院感染管理科、药剂科、总务科等有关部门主要负责人组成应急处置领导小组。医院感染暴发疫情发生后,根据疫情分级响应程序,应急处理领导小组负责医院感染暴发疫情应急处理工作的组织管理、指挥和协调,负责向上级卫生行政部门的报告。(二)应急处置专家组对医院感染暴发事件级别确定,对感染病人及高危病人的医疗救治工作进行指导,并对医院感染暴发事件卫生应急响应的终止及后期评估提出咨询建议等。(三)各部门工作组1、临床科室:医疗护
3、理人员负责医院感染病例的诊断、治疗、检测标本的采集,病人分流转运及转运途中的医疗监护;对相关人员采取医学隔离措施;对现场采取消毒隔离措施;协助做好事件的流行病学调查。2、医务科:负责监督指导医务人员严格执行无菌技术操作、抗感染药物合理应用等规章制度,组织专家进行会诊和医生人力协调工作。533、护理部:负责监督指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒与隔离等规章制度和护士人力协调工作。4、医院感染管理科:负责提供消毒隔离技术支持和监督落实消毒隔离措施,做好疫情控制和调查评估等相关工作。5、检验科:配合进行微生物标本的采集、鉴定、同源性分析等工作(同源性分析本院暂不能做)。6、药剂科
4、:负责治疗抢救药品、消毒药品配备,抗菌药物合理使用督导。7、总务科:负责救治现场器械、设备、防护用品等物资采购及各项保障工作,负责保洁部门人员及环境清洁与消毒等管理。四、应急演练【背景设置】内一科从2013年8月9日-2013年8月15日,发生5例医院感染病例,均为下呼吸道感染,其中3例痰培养结果为“产超广谱β-內酰胺酶(ESBLs)”,上报科主任、护士长后,初步断定为医院感染暴发。现场演示人员将演示“事件报告、初步调查、启动预案、调查判断、控制措施、记录总结、客观评估”等内容。【演练步骤】1、时间:2013年8月15日(15:00~17:00)2、地点:第一场景内一科办公室(
5、15:00)全科医、护交班:曾云燕医师汇报病史:需科室补充信息资料。董明治主任:(初步判断、立即报告、积极诊疗)近日连续出现3例产超广谱β-內酰胺酶(ESBLs)感染病例且抗菌药物耐药谱相近,符合医院感染暴发特征,立即上报医院感染管理科。曾云燕医师调出上述5位患者病历,立即邀请科主任董明治前往查看5位患者,查看后拟定治疗计划并开启医嘱。第二场景护士站(15:00医生组、护理组同步进行)医生组:科主任董明治立即向感染管理科上报:2013年8月9日相继发生5例下呼吸道感染病例,今晨已有3例痰培养结果回报为“产超广谱β-內酰胺酶(ESBLs)感染病例”且抗菌药物耐药谱相近,其余1例为
6、MRSA,1例结果未回报,考虑存在医院感染暴发。护理组:护士站工作人员接到医嘱后立即报告护士长。护士长王颖玲指示分工护理组立即做好具体消毒隔离工作。放置接触隔离标示实施区域隔离,专人护理,严格执行标准隔离+接触隔离的预防措施,诊疗操作中加强手卫生,所有废物均按感染性医疗废物处理。53第三场景内一科病房一、(15:20)护理组演练角色由护士长王颖玲安排3名工作人员担任病人角色,安排4名护理人员担任演练:1、进行隔离病房处置准备2、转运病人3、为一位病人测量体温4、为一位病人测量血压5、为一位病人静脉输液6、病房空气消毒7、患者周围环境消毒8、终末消毒(终末消毒指定一名本科室清洁员
7、参加)。二、(15:30)医院感染管理科工作人员到达内一科,对医院感染病例进行确认,并从环境、物表、医务人员操作等环节进行调查。15:40医院感染管理科科长段菊兰初步判断为医院感染暴发事件,报告医务科,并汇报主管院感工作的副院长李园园,副院长李园园报告院长郭晓峰。院长郭晓峰指示通知医院感染暴发应急处置领导小组成员,各小组立即组织对内一科医院感染暴发事件调查、确认、处置。第四场景内一科病房及医生办公室同步进行(16:00)医院感染暴发应急处置专家组对本起暴发事件进一步调查及确认,处置过程实行调
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