激素治疗更年期综合症的临床新进展

《激素治疗更年期综合症的临床新进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、激素治疗更年期综合症的临床新进展李惠强(广丙南宁市刘圩镇中心卫生院530207)【摘要】目的探讨激素治疗女性更年期综合症的临床新进展，了解更年期的发生与女性卵巢功能之间的密切联系，为临床诊治提供依据。方法以我院2008年3月至2011年12月收治的40例更年期综合症患者为诊治观察对象，经使用激素代替治疗后，效果显著。结果40例患者经激素代替治疗后，临床症状得到改善，效果显著。讨论更年期综合症又被称为围绝经期综合征，更年期的发生与卵巢功能有着密切的联系，所谓的卵巢功能早衰，实际上就是女性过早地把卵细胞排完了，卵巢早衰是女性开始走向

2、衰老的一个重要标志。妇女的一生中，平均约有30%的时间在绝经后度过。在这期间由于雌激素水平过低，引起妇女更年期综合征的症状，导致妇女骨质疏松，心血管系统及重要器官发生退行性变，死亡比例仅次于癌症，用雌激素替代疗法治疗更年期综合征能取到很好临床效果。【关键词】更年期综合征激素代替治疗新进展【中图分类号】R459.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)11-0100-02女性更年期综合征是在女性绝经后由于雌性激素水平波动下降所导致的以楨物祌经系统功能为主，伴有祌经心理症状的一组症候群。更年期综合征多发生与45〜

3、55岁之间。国内外文献统计称，女性在绝经前后的一段时间内，92%的妇女都有轻重程度不同的更年期综合征表现，但是表现程度因个体差异不同，绝大部分的妇女可以通过自身的调节及适宜的保健都能顺利的渡过这一时期，但报道称仍有10%〜15%的妇女因为更年期综合征严重而影响了正常的工作和生活。美国的医学专家早在六七十年代就曾提出，针对更年期妇女雌性激素下降的症状，应该运用激素代替疗法治疗更年期综合征症状严重的患者。并打出“永葆青春不是梦”的口号，一时间激素成了治疗更年期疾病惟一有效的灵药。但临床实践很快发现,这些服用了激素的妇女，虽然暂时恢复

4、以往的生机和活力，但绒膜癌、子宫内膜癌的发生率比未用激素的妇女高出了4至6倍。在我国，更年期症状严重者主要也是采用激素治疗，主要为绝经后的性激素治疗。性激素治疗(HormoneTherapy,HT)在国内应用己有20余年的历史,其应用范围与方法在不断修正与完善.HT是一种医疗措施，而不是一种能应用于所有绝经后妇女的保健措施。应用时砬该严格掌握适应证，除外禁忌证，只奋符合适应证的妇女才考虑该疗法。1资料与方法1.1一般资料把我院2008年3月至2011年12月间收治的绝经1年以上的奋典型更年期症状的门诊患者40例，年龄45〜61岁

5、，其中40〜50岁年龄段的患者14例，51〜55岁年龄段患者20例，56〜61岁年龄段患者6例。40例患者的典型临床表现为：潮热汗出40例(100%),失眠多梦34例(85%),烦躁不安26例(65%),抑郁易怒6例(15%),感觉异常20例(50%),性交困难20例(50%),关节疼痛28例(70%),泌尿症24例(60%),眩晕21例(53%),体罚无力23例(58%),偏头痛21例(53%)。经门诊诊断40例患者均无子宫肌瘤、乳腺癌、糖尿病、高血压、心脏病及肾病等既往病史，患者中也无一例使用过雌性孕激素类药物，无药物过敏史

6、。1.2激素代替疗法患者每月使用一次尼尔雌醇2mg。在治疗的第三个月加用甲经孕酮，每日10mg,连服5d，并每日添加适量的VitE、谷维素及钙片，每三个月为1个疗程。1.3临床观察指标患者用药3个月后，以临床症状的改善情况及应用kupperman评分法提示服药前后的变化，观察药物作用及患者的临床表现。2结果40例患者连续服药3个月后，各种更年期临床综合表现症状均有不冋程度的改善，身体条件好的患者症状其至消失，在治疗观察期间还注意到，切除卵巢较切除子宫及自然绝经病例的患者临床症状严重的多，这可能跟卵巢分泌雌性激素有密切关系。经雌性

7、激素代替治疗后各项症状kupperman评分与服药前临床症状比较，差异有非常显著性(P<0.001)。3讨论女性卵巢旱衰是女性开始走向衰老的一个重要标志，随着现代医学的不断发展，人们生活水平的不断提高，人类寿命明显的延长，但是女性由于自身生理机能的影响，40岁之后就会出现卵巢功能衰退，雌激素水平下降，导致神经内分泌不平衡而出现一系列症状，如潮热汗出、失眠多梦、烦躁不安、抑郁易怒、感觉异常、性交困难、关节疼痛、泌尿症、眩晕、体罚无力、偏头痛等一系列综合征，严重的影响了妇女的生活质量，部分妇女因为症状严重甚至影响了正常的工作和生活。

8、因此，妇女一点进入了围经绝经期，就必须自我开展自身保健，并II应该去医院对自身进行全面的检査，在医生的知道帮助下顺利的渡过绝经期，减少更年期综合征的上述临床症状的干扰，并且要减少和预防诸如心脑血管疾病、骨质疏松、老年性痴呆等一些疾病的发生，从心理、生理上应该健康