叶酸在预防妊娠期贫血中应用疗效观察

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1、叶酸在预防妊娠期贫血中应用疗效观刘丹徐杰刘小丹（湖北省黄梅县妇幼保健院435500）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）20-0201-02【摘要】目的观察叶酸预防妊娠期贫血的疗效。方法选择200例妊娠16〜24周孕妇，随机分为研究组100例，给予叶酸口服预防，定期检查血常规。对照组100例，仅定期检查血常规指标。两组孕妇均于16〜24周，32〜34周，37〜39周检查并记录血常规指标。结果16〜24周研究组与对照组之间血常规与血红蛋白指标差异无统计学意义

2、（P〉0.05）32〜39周研宄组的血红细胞、血红蛋白指标均明显高于对照组，差异有显统计学意义（P<0.05）。研宄组用药后贫血比例明显低于对照组（P<0.001）。使用叶酸无一例发生不良反应。结论叶酸用于预防妊娠期贫血效果良好。【关键词】贫血妊娠叶酸贫血是妊娠期常见的合并症，因血浆容量增加，在妊娠6周后出现，20周后加速，32〜34周达到高峰。血浆容量增加，相对大于红细胞和血红蛋白的增加可导致生理性贫血，因此贫血是孕妇的一个重要的合并症，贫血对孕妇有不良反应并影响胎儿发育。为了预防和控制孕妇贫血，

3、2011年1〜6月对100例妊娠的妇女预防性应用叶酸效果较好，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择2011年1〜6月在我院建卡进行检查的孕妇200例均为16〜24周单胎妊娠初妊体检无异常，无妊期并发症。既往无特殊病史，初次产前检查血红蛋白大于105g/L，红细胞大于4×1012/L。根据其意愿分为研宄组100例给予叶酸UI服，每天三次，每次lOOmg，并定期检查血常规。对照组100例仅定期检查血常规。两组孕妇年龄妊周差异无统计学意义（P〉0.05）。1.1.1实验室检查200例孕妇

4、均于16〜24周，34〜34周，37〜39周。空腹抽取不抗凝静脉血2毫升，进行血常规分析。主要记录参数为红细胞(RBC)，血细胞比容(HCT),血红蛋白(HB),网织红细胞(RET)。1.1.2贫血诊断标准：①RBC<3.5×1012/L，HCT<0.3,HB<100g/Lo1.2用药方法：研究组在第一次采血后开始口服叶酸，每天三次，每次20mg,每日服用至分娩。两组孕妇均避免服用其他抗贫血药。1.3统计学分析，计量资料均以(X±S)表示，组间差异采用t检

5、验，计数资料采用X2检验。2结果2.1血常规指标：孕16〜24周检测RBC，HB,HCT,研究组与对照组差异无显著性差异(P>0.05)o随着孕周的增大，对照组的RBC,HB,HCT指标均逐渐下降。研究组用药后，RBC,HB,HCT指标明显高于对照组，研究组和对照组在孕32〜34周,37〜39周时RBC,HB,HCT比较差异均有统计学意义(P<0.05)。见表12.2贫血情况，随着孕周增大，对照组贫血比例，逐渐增高。研究组用药后，贫血比例无明显增高。差异有统计学意义(P<0.01)。见表2表1血常规

6、指标P>0.05P<0.05P<0.01表2贫血发生的比例P>；0.05P<0.05P<0.01P>0.05P<0.05P<0.01P>0.05P<0.05P<0.013讨论3.1妊娠期贫血的原因：妊娠期因血浆容量增加较多，红细胞数增加较少。引起生理性、稀释性贫血于，分娩后可自行恢复。如妊娠期贫血不注意预防和治疗或影响孕妇和胎儿的发育。因此无论是发达国家还是发展中国家都很注重妊娠期铁的补充。3.2叶酸是一种水溶性维生素，因为最初是

7、从菠菜叶子中分离提取出来的，故得名“叶酸”。叶酸最重要的功能就是制造红血球和白血球，增强免疫能力，一旦缺乏叶酸，会发生严重贫血，因此叶酸又被称为“造血维生素”。叶酸是预防宝宝出生缺陷的一种重要方式，准备怀孕的女性和准妈妈都需要叶酸（包括天然叶酸和叶酸补充剂）。孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。孕早期（怀孕1-3个月）是胎儿器官系统分化，胎盘形成的关键吋期，细胞生长，分裂十分旺盛。此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形、胎儿神经管发育缺陷，从而增加包括无脑儿，脊柱裂的发生率。另外还可引起早期的自然流产。到了孕中期

8、、孕晚期，除了胎儿生长发育外，母体的血容量，乳房，胎盘的发育使得孕妇对叶酸的需要量大增。叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥，妊娠高血压综合征，巨幼红细胞性贫血：胎儿易发生宫内发育迟缓，早产和出生低体重，而且这样的胎儿出生后的生长发育和智力发育都会受到影响。所以孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。3.3叶酸还具冇以下的五个作用3.3.1有助于预防神经管缺陷（也叫做“神经管畸形”），包括脊柱裂和无脑儿等非常严重的出生缺陷。而神经管缺陷是