老年慢性阻塞性肺疾病患者的护理研究

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1、老年慢性阻塞性肺疾病患者的护理研宄黄文（广州医学院第二附属医院510260）【摘要】目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床特点及护理，釆取干预护理措施后的效果。方法将呼吸科收治的72例COPD患者分为对照组和干预组，对照组实施常规护理，干预组实施强化护理，经过10周的护理监护，观察患者护理效果。结果实施不同护理干预后差异有统计学意义。结论针对两组重症患者实施了连续的整体护理和应急护理干预措施之后，加强观察，有效地缓和了患者病情，降低了患者的死亡率。【关键词】老年慢性阻塞性肺疾病老年观察

2、护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）15-0253-01木文针对我院收治的呼吸内科重症患者的临床护理中出现的频发的一些问题进行总结分析，并提出相应的解决措施，以提高其临床护理水平。1资料与方法1.1资料2010年1月一2012年1月收治的72例呼吸内科重症患者，将其随机分为对照组和干预组，对照组36人，无明显体征和突发特征，干预组36人，常见呼吸困难和呼吸急促。1.2方法对照组的36名患者实施常规护理。对干预组的36名患者加强监测和观察，实施全方

3、位的护理措施，对出现突发呼吸困难和呼吸急促症状的患者，实施了使用呼吸机吸氧等应急护理措施。对两组护理前后患者病情恢复情况进行比较和观察。实施护理干预后，使用统计学软件SPSS14.0进行分析，分析结果以均数±标准差的形式表示，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果在实施护理干预十周之后，痊愈出院的患者58例，有10例患者症状得到明显好转，有效率达到94.4%,冇4例重症患者病情恶化或死亡，死亡率为5.6%,实施护理干预前后其指标分析结果如表1所示。表1不同护理干预前后，血气分析相关

4、指标变化比较3讨论3.1护理中出现的问题和解决方法由于呼吸内科重症患者常伴有反应慢、活动后胸闷、气促等症状，因此在日常生活中稍有不慎就会出现意想不到的后果，因此要对患者进行细心的照顾[1】。密切观察患者的呼吸和脉搏频率和节律，注意痰的性质和颜色变化。患者发病时一定要卧床休息，并在生活上以很好的照顾。要随着气温的高低及吋增添衣物。饮食要以易消化、清淡、低脂低胆固醇的食物为主，多吃富含纤维素的水果、蔬菜，注意饮水量，要注意戒烟、戒洒。患者在上、下楼梯或者外出散步吋，要有家人或者医护人员的搀扶和陪伴，床

5、边要设立防护栏，保持室内或者病房地面的干爽和干燥，防止因滑倒发生意外。要注意室内空气的清新，必要吋要透气通风。预防感冒可以每天用0.9%Nacl溶液含漱，每日三次，也可以用凉水洗脸，注意经常清洗鼻腔，保持鼻腔清洁。要注意患者的精神，如果出现精祌不振，嗜睡，呼吸急促或者是生活习惯发生变化，要引起高度重视，说明病情在变化。3.2慢性迁延期和急性发作期的护理慢性迁延期和急病发作期的护理，要以祛痰、镇咳、控制感染为主，如发生喘息，应当加用平喘、解痉药物。要注意观察患者的血压、脉搏、心律、呼吸、脉率、意识等

6、方面的变化，一旦出现异常，及吋实施救治[2】。在此期间，要多鼓励患者多咳嗽，指导有效的咳嗽方式，定期拍背、翻身，多变动体位。一般患者多以半侧卧、侧卧为佳，呼吸闲难者座取半卧位或坐位，趴伏在床桌上最好。注意合并症，例如肺心脑病，备好急救药品、吸痰机、气管插管用具、呼吸机及除颤器等以便配合抢救。开放静脉通路，按医嘱给予支气管舒张气雾剂、抗生素及呼吸兴奋剂等药物，并注意观察药物不良反应。3.3缓解期的护理在呼吸系统疾病的缓解期中，工作重点是预防复发，增强患者抵抗力,因此要采取一定措施，增强患者的机体免疫

7、能力［3］。监督患者进行戒烟、戒酒，以便改善患者的呼吸功能。指导患者坚持做呼吸操，进行缩唇呼吸及腹式呼吸，增强对患者呼吸功能的锻炼，加强膈肌运动，使患者肺部通气量得到冇效加强。鼓励容易感冒的患者加强锻炼，增强自身抵御风寒的能力。3.4心理健康护理由于呼吸系统疾病的影响，患者常伴冇反复咳嗽、咳痰、胸痛、气促等症状，患者容易产生脾气暴躁、心理抑郁、失眠、恐惧、紧张等心理。在临床护理中，要注意患者的不同心理特征，实施旮效的心理辅导，做好呼吸系统疾病患者的心理护理工作［4】。在日常的治疗护理过程中，要注意

8、稳定患者情绪，保证患者的正常休息和睡眠。由于环境的改变、身体等因素的影响，患者在住院初期心理问题较多，这就需要护理人员做好对患者的心理辅导，加强对患者的健康教育，减轻患者心理负担，减缓心理压力。在护理过程中，要给予患者更多关怀和尊重。进病房吋要主动和患者打招呼，对患者称呼时要注意使用尊称。在护理中要注意操作细节,对于话多的患者，要耐心，在恰当的时候结束谈话。患者述说不适吋，要仔细询问并及吋处理。在平时护理中，护理人员要尽可能多的关心患者，让患者感受到护理人员的温暖，消除对疾病的恐惧