老年高血压病的护理干预

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1、老年高血压病的护理干预陈秀云(江苏省射阳县中医院224300)【摘要】目的：对老年高血压患者进行建档管理、规范治疗、定期随访，以探讨有效控制血压的措施。方法：我院于2011年1月〜2012年3月对100例患高血压的老年人进行护理干预：开展高血压社区专题讲座、饮食干预、心理干预、合理安排运动量、服药干预。观察干预前后的血压变化，对比干预前后老年患者对高血压的认知情况。结果：通过我们对高血压患者有计划、有组织、有系统的护理干预，患者对高血压知识均有很大程度的掌握。护理干预前后差异只有极显著性(P<0.01)。干预后血压明显下降，与干预前血压比较，差异兵有显著性

2、(P<0.05)。结论：护理干预对于控制高血压、延缓或防止心脑血管并发症的发牛.，提高老年高血压患者的生活质量是有效的。【关键词】老年患者高血压病护理干预【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)36-0293-01我院于2011年1月〜2012年3月对100例患高血压的老年人进行建档管理、规范治疗、定期随访，以探讨有效控制血压的措施。1资料与方法1.1一般资料按照世界卫生组织60以上为老年人的标准[1],2011年开始，我院对罹患高血压的100位老年人建立了健康档案，其中男57例，女43例，年龄在60〜79岁之间

3、。高血压诊断标准:收缩压(SBP)水平≥140mmHg(lmmHg=0.133kPa)和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg和(或)正在服用降压药物。1.2方法1.2.1建立健康档案对100例高血压患者重新建立健康档案。每2〜3个月进行一次跟踪随访，根据随访结果及时调整干预及治疗方案。1.2.2血压的测量利用台式标准水银柱袖带血压计，由专人负责监测，测量前休息15分钟以上，患者取坐位，测量右上臂的血压，，连续测量三次，重复测量间隔5min,取三次读数的平均值记录。1.2.3干预方法1.2.3.1开展高血压社区专题讲座，发放宣传小册，让病人了解自己的病

4、情，包括（1）高血压定义；（2）诱因:包括肥胖、长期饮食过咸、吸烟、过量饮酒、精神紧张；（3）并发症:心脑血管疾病、脑血管意外、肾损害；（4）药物治疗:指导患者根据病情合理用药，坚持长期规律用药选择每日最佳用药时间；注意降压药的副作用；（5）非药物治疗:低盐低脂饮食，多食新鲜蔬菜和水果，补充适当蛋白质和钙;适当运动和锻炼，注意劳逸结合，禁烟限洒，情绪稳定，保证适当的休息和睡眠；（6）自我监测血压:指导患者或家属学会测量血压以及测量血压的注意事项。1.2.3.2饮食干预：减少脂肪的摄入，食用低脂、低糖类食物，适量摄入蛋白质，如鱼类，蛋类。遵从世界卫生组织（WHO）

5、建议，要求患者每日食盐6g左右，在4〜8个月内达到限盐标准。通过干预要求患者在3个月内戒烟，建议男性每日饮酒量少于20〜30g，女性应少于10〜15g。忌暴饮暴食，控制体重，控制总热量的摄入。1.2.3.3心理干预：针对高血压患者不冋的心理症状，在社区护理中加强心理护理，多与患者进行交流与沟通，按时家访或电话咨询，做好解释工作,缓解患者畏惧、焦虑或抑郁情绪，坚持乐观的生活态度。提高患者对高血压的重视和认识，了解高血压的危害，使患者积极坚持和配合治疗。应用护理学、老年保健医学和社会心理学等知识做好患者的心理减负工作,树立战胜疾病的信心，由配合治疗转为主动参与治疗，

6、提高治疗依从性。用关怀、启发、鼓励、说服等方式进行支持，建议患者有一定范围的人际交往，培养自我控制能力。1.2.3.4合理安排运动量：指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式，对中老年人砬包括有氧、伸展及增强肌力3类运动，具体项0可选择步行、慢跑、太极拳、气功、一些力所能及的体力活等。运动强度因人而异，注意劳逸结合，运动强度、时间和频度以不出现不适反应为度。1.2.3.5服药干预：凡高血压2级或以上病人；高血压合并糖尿病，或者已有心、脑、肾靶器官损害和并发症的病人；高血压持续升高6个月以上，非药物治疗手段仍不能有效控制血压者，必须使用降压药物治疗。告知患者高

7、血压的治疗是一个长期的过程，必须注意用药原则，端正服药意识，坚持服药。1.3统计方法计数资料用χ2检验。2结果2.1患者血压控制情况见表1。干预后血压明显下降，与干预前血压比较，差异具有显著性(P<0.05)。表1干预前与干预后血压的比较(mmHg,X±s)3讨论随着人民生活水平的提高，心脑血管疾病己经取代传染病成为危害人类健康的头号杀手，而高血压是心脏血管疾病的罪魁祸首，具奋高发病率、低控制率的特点。因此，在对众多慢性病的控制当中，对于高血压的控制无疑是重中之重。高血压属于终身疾病，需要长期服药，0的就是控制血压，减少靶器官的损害，

8、提高生活质量，预防心脑血