菌状导尿管在截瘫患者膀胱造瘘护理体会

ID:27202679

大小:69.84 KB

页数:5页

时间:2018-12-01

菌状导尿管在截瘫患者膀胱造瘘护理体会_第1页
菌状导尿管在截瘫患者膀胱造瘘护理体会_第2页
菌状导尿管在截瘫患者膀胱造瘘护理体会_第3页
菌状导尿管在截瘫患者膀胱造瘘护理体会_第4页
菌状导尿管在截瘫患者膀胱造瘘护理体会_第5页
资源描述:

《菌状导尿管在截瘫患者膀胱造瘘护理体会》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库

1、-Hr状导尿管在截瘫患者膀胱造瘈护理体会【摘要】目的:探讨菌状导尿管在截瘫患者膀胱造瘘口应用的护理体会。方法:系统回顾13位截瘫患者167人次造瘘口使用菌状导尿管的操作护理。结论:本组操作成功率95令,院内感染发生率94%,说明正确的操作方法及护理措施,能减轻截瘫患者的痛苦,减少院内感染的发生。提高了工作效率,适应临床值得推广。【关键词】菌状导尿管;截瘫患者;膀胱造瘘【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)03-0303-02留置导尿术在临床上虽已广泛应用,但是对截瘫膀胱造瘘口患者更换菌

2、状导尿管操作还是有些难度瘫患者不能主动配合,而且长期卧床,截瘫平面以下神经营养障碍、肌肉萎缩,抵抗力下降易导致感染,同时长期需每周更换置管,如操作不当易导致出血和损伤,针对这些情况我们在工作中不断总结该良了传统的操作方法,大大提高了操作成功率,减低了感染率,现将经验总结如下:1.资料与标准:1.1一般资料:2012年本病区13位患者均为男性,年龄53-61岁平均55岁。其中颈、胸外伤性骨折导致截瘫伴膀胱造瘘者5例,腰椎骨折致截瘫造瘘患者8例,截瘫病史均在30年以上。1.2操作前工作人员准备及患者的心理护理操作者衣帽整齐,用皂液7步

3、洗手,带口罩,并向患者说明操作的目的,注意事项、配合方法,消除其顾虑,使其主动配合治疗。1.3物品准备灭菌换药盘一副,(内盛无菌镶子两把、纱布四块)菌状导尿管22-28FR(硅化处理)广州市本士泰医疗器械有限公司,生理盈水5⑻ml两瓶,自制探针两根(总长28cm,柄长8cm,针体呈圆柱形直径2_5cm长20cm,探针头呈圆柱形直径约3-3.5cm。)1.操作方法2.1.1携用物至床旁,核对患者摆好体位,注意屏风遮挡。患者取平卧位,同时嘱患者深呼吸,充分放松腹肌。2.1.2操作者站立于患者的右侧,用2%碘酊由内向外环形消毒造瘘口两次

4、,面积5cm以上待干并观察切口敷料渗出情况。由上向下解开敷料,暴露造瘘口。左手用敷料按压造瘘口,右手用镊子夹住导尿管根部缓缓拔出,操作时观察患者的反应。动作要轻柔,尿管拔出后再次用2%碘町棉球消除造瘘口周围皮肤。2.1.3用无菌敷料覆盖造瘘口,取出无菌导尿管使探针头插入菌状导尿管头内,右手紧握探针手柄,左手持无菌镊子夹住导尿管下端4-5cm处,将导尿管垂直缓慢插入造瘘口内,插入式动作要轻柔,速度要缓慢,运力要均匀。插入约6-7cm感到有落空感时,左手持无菌镊子夹住导尿管后固定,右手将探针缓慢拔出造瘘口。2.1.4注意探针插入时不可

5、过急过快,如一次插入不成功时不可连续操作,必须间隔20分钟以上。因造瘘口皮肤受外界刺激后容易引起腹肌紧张导致造瘘口收缩再次插管难给病人带来痛苦。如需二次插管应在病人身体、心理两方面充分准备的条件下进行,插入的深度约6-7cm,过深过浅都会给患者带来不良反应。2.1.5覆盖敷料,檫干造瘘口周围皮肤,将生理盐水500ml,温度35°C-36°C冲洗液悬挂于输液架上,高于膀胱60cm,冲洗速度60-80滴令分,严格无菌技术操作行膀胱冲在操作过程中应严密观察患者的反应及冲洗液的量、颜造瘘口有无漏尿、有无血块等⑴。2.1.6冲洗完毕,消毒造

6、痿口,两块敷料光边对折后固接尿袋,按尿管弯曲方向妥善固定,防止尿管折叠、扭2.1.7协患者取舒适体位,整理用物及床单元。1.注意事项3.1进行膀胱造瘘口更换菌状导尿管时,必须严格无菌技术操作规程。每日定时更换集尿袋,每周更换导尿管⑵。3.2选择与病人造瘘口大小适宜的菌状导尿管,如型号偏大插入困难,偏小容易漏尿,导管脱出。我们一般造瘘口直径0.8cm用22FR,直径在1.1cm用28FR。3.3保持造瘘口皮肤周围清洁干燥,及时更换污染的敷料,防止造瘘口皮炎。3.4如无禁忌每日饮水量在2000-2500ml,勤翻身并按摩膀胱,以利排尿

7、,避免泌尿系感染与结石(3)。4.体会我科护理的13位截瘫患者病程长,且伴有多种疾病护理难度大,如操作不当极易发生感染,给病人不仅带来痛苦,而且加重了病情。因此我们根据科室病人的特殊情况采取了上述操作方法:2%的碘町为广谱杀菌剂能有效杀灭尿道口周的细菌同时硅胶管与传统的橡胶管相比有降低感染的发生率,加温后的冲洗液减轻对尿路的刺激,改造后的探针较高的提升插管成功率,又减低感染率,这些都减轻了患者的痛苦,提高了工作效率,我们认为值得推广。参考文献:[1]李小寒主编,基础护理学学[M].人民卫生出版社。2009:11(3)226-227

8、[2]齐学进.临床技术规范护理手册[M].人民军医出版社.2006:6(12):13[1]王新德.神经病学[M].人民军医出版社.2006.28.(3):525

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
正文描述:

《菌状导尿管在截瘫患者膀胱造瘘护理体会》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库

1、-Hr状导尿管在截瘫患者膀胱造瘈护理体会【摘要】目的:探讨菌状导尿管在截瘫患者膀胱造瘘口应用的护理体会。方法:系统回顾13位截瘫患者167人次造瘘口使用菌状导尿管的操作护理。结论:本组操作成功率95令,院内感染发生率94%,说明正确的操作方法及护理措施,能减轻截瘫患者的痛苦,减少院内感染的发生。提高了工作效率,适应临床值得推广。【关键词】菌状导尿管;截瘫患者;膀胱造瘘【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)03-0303-02留置导尿术在临床上虽已广泛应用,但是对截瘫膀胱造瘘口患者更换菌

2、状导尿管操作还是有些难度瘫患者不能主动配合,而且长期卧床,截瘫平面以下神经营养障碍、肌肉萎缩,抵抗力下降易导致感染,同时长期需每周更换置管,如操作不当易导致出血和损伤,针对这些情况我们在工作中不断总结该良了传统的操作方法,大大提高了操作成功率,减低了感染率,现将经验总结如下:1.资料与标准:1.1一般资料:2012年本病区13位患者均为男性,年龄53-61岁平均55岁。其中颈、胸外伤性骨折导致截瘫伴膀胱造瘘者5例,腰椎骨折致截瘫造瘘患者8例,截瘫病史均在30年以上。1.2操作前工作人员准备及患者的心理护理操作者衣帽整齐,用皂液7步

3、洗手,带口罩,并向患者说明操作的目的,注意事项、配合方法,消除其顾虑,使其主动配合治疗。1.3物品准备灭菌换药盘一副,(内盛无菌镶子两把、纱布四块)菌状导尿管22-28FR(硅化处理)广州市本士泰医疗器械有限公司,生理盈水5⑻ml两瓶,自制探针两根(总长28cm,柄长8cm,针体呈圆柱形直径2_5cm长20cm,探针头呈圆柱形直径约3-3.5cm。)1.操作方法2.1.1携用物至床旁,核对患者摆好体位,注意屏风遮挡。患者取平卧位,同时嘱患者深呼吸,充分放松腹肌。2.1.2操作者站立于患者的右侧,用2%碘酊由内向外环形消毒造瘘口两次

4、,面积5cm以上待干并观察切口敷料渗出情况。由上向下解开敷料,暴露造瘘口。左手用敷料按压造瘘口,右手用镊子夹住导尿管根部缓缓拔出,操作时观察患者的反应。动作要轻柔,尿管拔出后再次用2%碘町棉球消除造瘘口周围皮肤。2.1.3用无菌敷料覆盖造瘘口,取出无菌导尿管使探针头插入菌状导尿管头内,右手紧握探针手柄,左手持无菌镊子夹住导尿管下端4-5cm处,将导尿管垂直缓慢插入造瘘口内,插入式动作要轻柔,速度要缓慢,运力要均匀。插入约6-7cm感到有落空感时,左手持无菌镊子夹住导尿管后固定,右手将探针缓慢拔出造瘘口。2.1.4注意探针插入时不可

5、过急过快,如一次插入不成功时不可连续操作,必须间隔20分钟以上。因造瘘口皮肤受外界刺激后容易引起腹肌紧张导致造瘘口收缩再次插管难给病人带来痛苦。如需二次插管应在病人身体、心理两方面充分准备的条件下进行,插入的深度约6-7cm,过深过浅都会给患者带来不良反应。2.1.5覆盖敷料,檫干造瘘口周围皮肤,将生理盐水500ml,温度35°C-36°C冲洗液悬挂于输液架上,高于膀胱60cm,冲洗速度60-80滴令分,严格无菌技术操作行膀胱冲在操作过程中应严密观察患者的反应及冲洗液的量、颜造瘘口有无漏尿、有无血块等⑴。2.1.6冲洗完毕,消毒造

6、痿口,两块敷料光边对折后固接尿袋,按尿管弯曲方向妥善固定,防止尿管折叠、扭2.1.7协患者取舒适体位,整理用物及床单元。1.注意事项3.1进行膀胱造瘘口更换菌状导尿管时,必须严格无菌技术操作规程。每日定时更换集尿袋,每周更换导尿管⑵。3.2选择与病人造瘘口大小适宜的菌状导尿管,如型号偏大插入困难,偏小容易漏尿,导管脱出。我们一般造瘘口直径0.8cm用22FR,直径在1.1cm用28FR。3.3保持造瘘口皮肤周围清洁干燥,及时更换污染的敷料,防止造瘘口皮炎。3.4如无禁忌每日饮水量在2000-2500ml,勤翻身并按摩膀胱,以利排尿

7、,避免泌尿系感染与结石(3)。4.体会我科护理的13位截瘫患者病程长,且伴有多种疾病护理难度大,如操作不当极易发生感染,给病人不仅带来痛苦,而且加重了病情。因此我们根据科室病人的特殊情况采取了上述操作方法:2%的碘町为广谱杀菌剂能有效杀灭尿道口周的细菌同时硅胶管与传统的橡胶管相比有降低感染的发生率,加温后的冲洗液减轻对尿路的刺激,改造后的探针较高的提升插管成功率,又减低感染率,这些都减轻了患者的痛苦,提高了工作效率,我们认为值得推广。参考文献:[1]李小寒主编,基础护理学学[M].人民卫生出版社。2009:11(3)226-227

8、[2]齐学进.临床技术规范护理手册[M].人民军医出版社.2006:6(12):13[1]王新德.神经病学[M].人民军医出版社.2006.28.(3):525

显示全部收起
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。
关闭