健康与疾病的生理基础

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1、第2章健康與疾病的生理基礎第一節神經系統一、中樞神經系統包括前腦、小腦、腦幹和脊髓。1、前腦位於腦部最上端〈站立〉，包括終腦〈邊緣系統、大腦〉、間腦〈視丘、下視丘〉。〈1〉大腦腦部最頂端，是指揮中樞，分髓質白色、皮質灰色，大腦皮質由六層神經細胞組成。{中樞神經系統周圍神經系統大腦分左右兩半球，左半球控制身體右半部，與語言功能有關；右半球控制身體左半部，與視覺、聽覺、形態與空間關係辨認有關。〈2〉邊緣系統位於終腦與間腦交接處，為環狀視丘的一個鈴狀物，與動機性行為有關。〈3〉視丘大腦訊息流程中繼站，也是對外輸出訊息的傳遞站。〈4〉下

2、視丘掌控人類動機、情緒行為、人體內調節恆定狀態重要結構，與飢渴、飽足、性活動等生理性動機行為息息相關。下視丘特定部位被切除或破壞，會表現過度飲食或絕食現象。下視丘是人類神經系統與內分泌系統溝通的橋樑，在人體適應壓力機轉中，扮演重要角色。二、小腦控制人類運動與身體平衡狀態，小腦受損傷，動作會失控不協調。三、腦幹與大腦及大腦皮質相較，腦幹為原始腦，掌握調節心跳、血壓、呼吸、體溫及睡眠等維生功能。包括中腦、網狀系統、腦橋及延腦。1、中腦位於腦的中心點，控制肌肉運動的重要結構，罹患帕金森病人，因這一區域受損傷，而顫抖或身體僵直症狀出現。2

3、、網狀系統與視丘相連，控制睡眠、覺醒及注意等意識狀態，陷入長期昏迷病人，因網狀系統受損傷。3、腦橋與小腦相連，和眼球運動、面部表情、咀嚼及統合身體兩側肌肉運動有關。4、延腦在腦幹底部，與脊髓相連，控制生命跡象如呼吸、心跳、血管之舒張。小兒麻痺症損及延腦，須依賴人工呼吸器。二、周圍神經系統包括身體神經系統及自主神經系統。1、身體神經系統連結大腦中樞與身體感受與運動間神經通路系統。2、自主神經系統包括交感神經及副交感神經，為連結脊髓與體內如心臟、肺臟、胃、血管及腺體的管道。交感神經系統具啟動身體能源、增強個體適應能力作用，具體作用在增

4、快心跳速率、擴張氣管、刺激分泌腎上腺素、刺激肝醣分泌、降低血液流向皮膚及消化器官流量、抑制胃腸蠕動。副交感神經主要為身體能量儲存。第二節內分泌系統由腺體組成，扮演溝通與聯繫功能，包括腦下腺、甲狀腺、胸腺、腎上腺、胰腺、性腺。§內分泌系統與自主神經系統不同處：內分泌系統經由分泌、釋放荷爾蒙進入血液，由血液將荷爾蒙帶往身體各部位；神經系統經由神經間傳導達到訊息傳遞功能。1、腦下腺體體內連結神經系統與內分泌系統的關鍵結構，具管制其他腺體分泌功能，有腺王之稱。§神經系統如何與內分泌系統連結應付壓力神經系統的下視丘以化學傳導物質方式與內分泌

5、系統的腦下腺連結，腦下腺再分泌荷爾蒙控制其他腺體運作。人體因應環境壓力及挑戰時，下視丘釋放「促腎上腺皮質素分泌」的化學物質，腦下腺在接收此物質後，會釋放「促腎上腺素分泌的荷爾蒙ACTH」，ATCH經血液流至腎上腺，刺激腎上腺分泌，腎上腺素會影響身體其他器官，以備因應壓力與挑戰。3、甲狀腺分泌甲狀腺素，與身體新陳代謝速率及生長速率有關。先天性甲狀腺機能不足，造成侏儒及智能不足；機能亢進會出現注意力不集中、緊張、顫抖、失眠、體重減輕。2、腎上腺分泌腎上腺素及正腎上腺素，與交感神經協同，造成身體能量釋放。5、胰腺調節血液中血糖濃度，分泌

6、昇醣素及胰島素。昇醣素會增加血糖濃度，胰島素降低血糖濃度。§糖尿病因胰島素分泌不足，血液中血糖濃度持續過高，形成高血糖症，患者須飲食控制及服用或注射胰島素控制病情。4、胸腺發展抗體及免疫力的重要結構，幼年時體積及活動力較大，青春期後逐漸縮小。第三節呼吸系統第四節消化系統第五節心臟血管系統第六節免疫系統§抗原細菌、黴菌或病毒等，會經由各種管道侵入人體的微小物質。§病毒由蛋白質及核酸的組成物，侵入人體細胞，取代基因結構，藉由該細胞製造更多病毒感染別的細胞，如流行性感冒、愛滋病。§免疫系統包括淋巴結、淋巴及免疫反應。§淋巴結狀似豌豆的海

7、綿組織，遍佈全身，內有過濾組織，淋巴結與淋巴結間由淋巴管相連接，淋巴結與淋巴管是人體免疫系統的重要器官，有些癌細胞經由淋巴及血液轉移，造成癌細胞蔓延。§脾臟位於腹部左上側，功能類似大型淋巴結，唯獨穿越其中是血液而非淋巴，具有濾除抗原及移除損壞紅血球功能。§淋巴細胞：分吞噬細胞、T細胞1、吞噬細胞功能類似體內清道夫，具非特定對象免疫作用能力，會吞噬經由呼吸道進入進入肺部的塵埃，吸煙者戒菸後，吞噬細胞會逐漸清理堆積肺部污物，使變黑肺部恢復健康色澤；長期吸煙會減少吞噬細胞在肺中數目，增加異物在肺中堆積。2、淋巴球對象特定之免疫作用，以細

8、胞為主〈主要攻擊人體已遭病毒入侵細胞，如癌細胞〉及抗體為主〈在細菌、黴菌、病毒等異物侵入，未侵入細胞前的免疫作用，作用地點在血液、淋巴等體液進行，故稱體液免疫〉。§免疫反應分為細胞免疫、抗體免疫。一、細胞免疫T細胞：細胞層面免疫作用執行者，是一種淋