《临床护理路径》word版

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1、2型糖尿病日期项目护理内容入院当天评估1、一般评估：生命体征、情志、皮肤、药物过敏史等2、专科评估：饮食习惯、生活方式、体重、身高、家族史、呼吸、意识、足背动脉、肤温、指端末梢感觉情况、二便等。治疗1、医嘱补液、治疗、勤巡视2、根据病情按医嘱监测血糖并记录，吸氧，建立静脉通道，酮症者根据血糖及酮体情况调整补液。3、糖尿病足者遵医嘱足部换药检查遵医嘱即复抽血、送病人去做B超，EKG，全胸片等，指导患者留取各种标本药物1、医嘱正确给药，注意用药后的观察，如降糖药、通血管药，抗炎药等，按时注射胰岛素。2、酮症酸中毒者遵医嘱小剂量胰岛素持续静滴活动1、病情轻者

2、室内活动，活动量不宜过大，时间不宜过长，以15~30min为宜，不超过1h，宜餐后1~2h进行2、病情严重或糖尿病足患者应卧床休息饮食糖尿病饮食，根据病人年龄、性别、身高及体重计算所需热量，其中碳水化合物占50-60%,蛋白质15~20%，脂肪占20~35%，昏迷者予留置胃管，水肿患者严格控制饮水量。护理1、按服务规范要求，及时安置病人2、了解病情，做好心理护理。3、做好基础护理，皮肤护理，足背护理等。4、勤巡视，做好安全防护5、观察用药后的疗效6、准确记录24h出入量健康宣教1、做好入院介绍：主管医生、护士、病区环境、呼叫仪的使用、请销假制度、探视制

3、度，发连心卡。2、讲解疾病相关知识，各项检查的注意事项，并发放“病人住院诊疗安排须知”3、正确指导口服药物的时间及方法。4、正确指导胰岛素的注射方法及部位，可能出现不良反应及处理方法。告诉病人胰岛素应按剂量注射，不能自行增减剂量或停用。第2天检查遵医嘱抽血，指导病人正确留取大、小便标本，交待各项检查的时间安排及注意事项，送病人做空腹B超。治疗按医嘱定时监测血糖，按时按量准确注射胰岛素。饮食中医指导饮食，根据证型针对性的辩证实施饮食调整。护理1、需做OGTT试验者，交待试验期间的注意事项，不可饮水，不可进食，不可服药，不可静脉用药，不离开病房等，并准时为

4、病人抽血。2、督促病人按时按量服药3、为病人治疗之前，详细向病人介绍各种治疗的目的、方法、时间及注意事项，如足底蜡疗时不宜下地走动等。1、下肢水肿的病人用软枕抬高下肢健康宣教1、向病人说明饮食、运动、血糖监测、药物使用的意义、取得病人配合，同时发宣教资料及组织病人观看VCD宣教片。2、教会病人低血糖的症状及处理方法3、指导病人注意足背护理，宜穿宽松柔软的鞋袜。4、及时了解病人对疾病的知识的接受，掌握程度。第3~7天检查根据病情需要进一步完善并发症的检查，如眼科检查，双肾ECT，心电图等。健康宣教1、指导病人血糖的自我检测，胰岛素笔及血糖仪的使用方法2、

5、指导病人合理饮食和安排活动3、指导病人学会对病情的自我监测。其余同前第8~14天健康宣教培训病人和家属胰岛素笔及血糖仪的正确使用。其余同前出院前一天至出院当天护理发出院药交待服药注意事项，发出院通知单，病人满意度调查表，征求病人意见。健康宣教1、教会病人家属血糖仪的正确使用及胰岛素正确注射方法，教会病人识别低血糖的表现，掌握自救方法，再次强调药物的正确服用方法2、指导病人外出时随身携带药物及病情卡，以应急需。3、做好出院指导，如疾病预防：慎起居，避风寒，节饮食，调情志，足背护理，皮肤护理，注意安全，防跌倒，不适随诊。4、指导患者按连心卡里专家出诊的时间

6、、地点定时复诊，告诉患者办理出院的时间及程序。出院随访出院随访至少3次，第一次电话随访在出院后第一周内，第二次在出院后第二周内，第三次在出院后一个月内。糖尿病肾病日期项目护理内容入院当天评估1、一般评估：生命体征、皮肤、情志、药物过敏史等。2、专科评估：饮食习惯、生活方式、体重、身高、既往史、家族史、呼吸、意志、足背动脉搏动、肤温、肢端末梢感觉、水肿程度、二便等。治疗1、遵医嘱补液，治疗，勤巡视2、根据病情监测血糖并记录检查遵医嘱及时抽血，送病人去做B超，EKG，全胸片等，指导患者留取各项标本。药物遵医嘱正确给药，注意用药后的观察，如降糖药、降压药、降

7、脂药、抗凝药、补钙药、利尿药等，按时注射胰岛素活动病情轻者院内活动，病情严重应卧床休息，双下肢水肿用软枕抬高下肢饮食低盐优质低蛋白糖尿病饮食，水肿患者严格控制饮水量。护理1、按服务规范要求，及时安置病人。2、了解病情，做好心理护理。3、做好各种基础护理、皮肤护理、出入量护理等4、勤巡视，做好安全防护5、观察用药后的疗效6、准确记录24h出入量健康宣教1、做好入院介绍：主管医生、护士、病区环境呼叫仪的使用，请销假制度、探视制度、发连心卡。2、详细讲解疾病相关知识，各项检查的注意事项，并发放病人住院诊疗安排须知。3、正确指导口服药服用的方法及时间，如拜糖苹

8、与第一口饭嚼服等。4、正确指导胰岛素的注射方法及部位，可能出现的不良反应及处理方法，告诉病人胰