体检抽血所致皮下瘀青的中医护理

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1、体检抽血所致皮下瘀青的中医护理李靖(江苏省中丙医结合医院210028)【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)30-0341-01【关键词】抽血皮下瘀青中药外敷辨证施护体检抽血一般选择肘部正中较粗的静脉，穿刺所致的血管伤口，若按压不当,血液渗漏至皮下，可造成皮下瘀青。这种皮下瘀青一般可自然愈合，不需要特别的处理。但对于年老体弱者，恢复较慢，甚至可能造成继发感染，会严重影响到体检者的身心情绪。因此，有必要采取适当的护理措施，促进瘀青的恢复。我中心根据中医药理论，应用異有活血化瘀作用的中药外敷，

2、加速淤青的消散和吸收,取得了较好的效果，现总结如下：一、对象和方法1.对象2010年至2013年体检者中发生抽血穿刺点周围淤青者52例，年龄55-83岁，度男性20例，女性32例。52例随机分为二组，试验组26例，活血化瘀中药外敷；对照组26例，常规热敷，20分钟。2.方法2.1试验组将中药桃仁、红花各20克浸泡后熬煮成汁，约20ml,用无菌纱布浸湿药液，覆盖于淤青面上，覆盖范围超过淤青lcm,保鲜膜覆盖后，用绷带或胶布固定，30分钟后用温水洗净局部皮肤，擦干。5天后观察中药外敷效果。2.2对照组嘱抽血24小时后在家用热毛巾瘀斑处

3、热敷20分钟，5天后电话回访效果。二、效果评价2组均以5天为一疗程，5天后统计效果，显效：淤斑完全消失或面积缩小≥6cm2,或颜色明显变淡;有效:淤斑面积缩小≥3cm2,或颜色变淡；无效：淤斑面积缩小＜3cm2,颜色无明显变淡。三、统计学方法将所得数据应用SPSS12.0软件处理。四、结果如见表1所示，52例观察对象的瘀斑均有不同程度变淡，吸收，面积缩小，中药外敷组瘀斑的消退效果明显优于对照组(P<0.05)。表1两组效果比较组别例数显效有效无效总有效率(％)P值试验组262420100〈0.05对照组26159292

4、.3五、中医护理体会中医认为，静脉穿刺后按压不当或凝血障碍，导致离经之血溢于皮下不得消散则成淤斑。根据中医辩证，治疗以活血化瘀为主。本研究中的外敷方由桃仁、红花组成。方中桃仁为活血祛瘀类中药，常用于治疗瘀血肿痛。红花冇活血通经的功效，临床也常用于瘀血肿痛者。本研究显示，中药外敷方用于皮下淤青者，其消瘀作用优于通常的热敷，且对皮肤无明显刺激等反应，操作简便，易于接受,值得在临床推广应用。根据中医理论，从以下几方面予以护理指导，以促进恢复。(1)生活起居护理外敷中药温度适中，避免烫伤。同吋顺应四吋，指导体检者调整衣着、作息时间和起居4

5、惯，也要调整居室的温度、湿度。动静结合,劳逸适度。(2)饮食护理所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则宜体，害则成疾。饮食要以清淡，低盐、低脂、低胆固醇，高维生素为主，少食动物内脏、忌食汕腻、肥厚、腌制食品及含钠高的饮食。饮食要定量，不暴饮暴食，戒烟戒洒。(1)情志护理了解体检者当前的心理状态，畅情志调心理十分重要。护士必须从极端负责，理解病人出发，应用心理学理论和方法，通过语言、表情、态度、学识、修养行为等的影响，取得患者的信任和尊重，并根据患者的不同情况，通过具体的开导、劝说、安慰、解释、教育、暗示等改变患者的感受、认知、

6、情绪、态度和行为，使患者保持舒畅、轻松、安稳、宁静的心态，从而保证治疗作用的发挥，达到快速痊愈的0的。(2)皮肤护理观察局部皮肤情况，冇无皮肤瘙痒不适等过敏现象。敷药固定吋注意松紧适宜，美观牢固。敷药去除后，用温水洗净局部皮肤，并保持干燥。参考文献［1］徐桂华，李佃贵主编.中医护理学［M］.北京:人民卫生出版社，2009,:256.［2】希存，张颖慧.血磁治疗后静脉穿刺部委皮下淤血的护理［」］.哈尔滨医药，2005,25(2):80.［3】蒋红霞.散瘀膏治疗静脉穿刺所致皮下淤血疗效观察［」］.现代中西医结合杂志,2006,15(2

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