四肢骨折修复术后护理对降低压疮发病率的作用及效果

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1、四肢骨折修复术后护理对降低压疮发病率的作用及效果［摘要］目的探讨四肢骨折术后护理对压疮发病率的影响。方法选取本院2013年3月〜2015年1月收治的180例四肢骨折患者作为研宄对象，按照随机数字表法分成观察组和对照组，各90例。对照组术后给予临床常规护理，观察组采用骨外科压疮治疗护理，比较两组的压疮发病率及护理满意度。结果观察组的术后压疮发生率为4.45%，显著低于对照组的13.34%，差异有统计学意义(P［关键词］四肢骨折修复术；压疮；临床护理［中图分类号］R683.4［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2015)07(

2、b)-0182-04［Abstract］ObjectiveToexploretheinfluenceofpostoperativenursingofrepairsurgeryoffourlimbfracturesontheincidencerateofpressuresores.Methods180patientsoffourlimbfracturesinourhospitalfromMarch2013toJanuary2015wereselectedanddividedintotheobservationgroupandthecon

3、trolgroupaccordingtorandomnumbertable，90patientsineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenclinicalregularnursingaftersurgery，theobservationgroupwasgivennursingmethodofthetreatmentofpressuresoreinbonesurgery.Theincidenceofpressuresoreandthadegreeofnursingsatisfactionintwogroups

4、wascompared.ResultsThepostoperativeincidencerateofpressuresoreintheobservationgroupwas4.45%,whichwaslowerthan13.34%inthecontrolgroup，withsignificantdifference(P0.05)，具有可比性。1.2排除标准①本次研究所有患者及家属均签署知情同意书，表示对研宄内容以及相关注意事项充分了解，自愿参与并坚持完成相关治疗护理过程[5];②排除患有精神类疾病患者；③排除患有心、肺、肝、肾等严重疾

5、病患者；④排除患有严重皮肤类疾病患者。1.3护理方法对照组术后给予临床常规护理内容，包括伤口敷料更换，抗感染护理等。观察组在对照组的基础上，采用骨外科压疮治疗护理办法，主要包括:预防护理、压疮治疗、营养补充、健康知识教育等护理方法，具体内容如下。1.3.1预防护理①避免患者的局部组织长期受到压迫：护理人员应间隔一段时间给患者进行翻身，以便间歇性地减少局部组织的压迫感，水肿严重等病情危急的患者应增加翻身次数；翻身时要注意动作温柔，严禁拖、拉、拽等，局部受压组织应采用保护膜保护，以防止皮肤损伤［6-7］。此外，医护人员应注意减少摩擦力以及

6、剪切力，根据患者的伤势情况减小床抬高的度，最好＜30积极掌握合理的抬高时间，一般控制在30min内；根据具体情况使用防压疮气垫褥，通过不断地交替放气、充气改变受力点，以减少某一局部组织所受的压力和受压时间，有效降低压疮发生率［8-10］。②注意保持患者皮肤干净、干燥：当受压组织皮肤受到汗液以及尿液的浸湿后，其弹性以及抵抗力减弱，更容易发生压疮，因此护理人员应注意患者皮肤的清洁，早晚应用干净的温水清洗患者皮肤，对于容易出汗的部位如腹股沟、腋窝等应使用毛巾不定时擦拭；对行动不便的患者应及时清理大小便以及其他分泌物，注意温水清洗，及时更衣。

7、③保持床褥的整洁、平整、干燥：医护人员应常晾晒被褥，床褥污染或潮湿后应及时更换，同时应注意患者卧姿是否舒服。④对患者进行正确的健康知识指导:在治疗前后，医护人员应给予患者细致的心理护理，同时给患者讲解如何减少剪切力以及发生压疮各种危险因素，这对预防或减少压疮的发生十分关键；耐心教育患者采取多种方法来改变行为，普及压疮预防知识，有计划地做好随访工作，以减少压疮的复发；护理人员应根据患者具体的文化程度、年龄以及疾病情况给予不同的健康知识教育，主要包括压疮的形成、危害以及注意事项[11-14];护理人员应使患者重视自身皮的肤干燥整洁，保证足

8、够的营养以及鼓励戒烟等；教导患者家属翻身以及大小便器的使用方法；给予患者一定的心理抚慰，耐心地为患者解疑答惑，以取得患者的信任及配合；鼓励患者保持积极的心态面对疾病，从而最大可能地预防压疮等并发症的发生。1.3.2压疮护