四联疗法联合胃复春在慢性萎缩性胃炎治疗中的效果观察

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1、四联疗法联合胃复春在慢性萎缩性胃炎治疗中的效果观察(北京首都国际机场医院;北京100621)[摘要]目的:观察四联疗法联合胃复春在慢性萎缩性胃炎治疗中的效果。方法:以我院消化内科于2014年1月至2015年1月期间收治的100例慢性萎缩性胃炎患者作为观察对象,采用平行随机抽样法将其平均分为观察组与对照组各50例,对照组给予四联疗法治疗;观察组在四联疗法的基础上加用胃复春,一年后对比各组的胃镜检查疗效。结果:一年后,所有木次试验中的患者临床症状均有不程度的好转,复查胃镜结果发现,观察组中治愈11例,显效19例,有

2、效17例,无效3例,总有效率为94%,明显高于对照组,具有统计学意义,P<0.05。结论:在慢性糜烂性胃炎患者的临床治疗中联合四联疗法与胃复春治疗,可以有效根除Hp感染,改善临床症状,可以作为慢性糜烂性胃炎治疗的首选治疗方案在临床中推广应用。[关键词]四联疗法;胃复春;慢性糜烂性胃炎;幽门螺旋杆菌(Hp)慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicgastritis,CAG)是一种退行性胃粘膜病变,是消化内科临床中的常见病与多发病之一,发病率较高;在我国,成年人CAG的发病率高达50%以上,而且有报道称其发病

3、率与年龄呈明显正相关[1]。CAG患者的临床表现以腺体减少或消失、胃黏膜萎缩变薄等,严重时可伴有中重度肠上皮化生,不及时治疗会导致消化性溃疡,甚至发生上消化道出血;近年来有研宄发现其与胃癌的发生密切相关。木文将观察四联疗法联合胃复春在慢性萎缩性胃炎治疗中的效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料以我院消化内科于2014年1月至2015年1月期间收治的100例慢性萎缩性胃炎患者作为观察对象,采用平行随机抽样法将其平均分为观察组与对照组各50例。对照组中男性29例,女性21例;年龄30〜57岁,平均(43.26

4、±5.22)岁。观察组中男性27例,女性23例;年龄30〜59岁,平均(44.13±4.86)岁。所有患者均经检查证实为慢性糜烂性胃炎,且在性别、年龄方面具奋可比性。1.2方法对照组给予四联疗法,泮托拉唑40mgbid,阿莫西林1.0bid,克林霉素0.5bid,丽珠得乐220mgbid,14d根除幽门螺旋杆菌(Hp)联合避免损害胃粘膜的药物治疗。观察组组在采用四联疗法根除幽门螺旋杆菌后,继续加用胃复春(杭州胡庆余堂药业有限公司生产)饭前30minU服,4片tid,持续治疗一年后,行

5、胃镜检查,对比各组的胃镜检查疗效。1.4疗效评定[2](1)治愈:临床症状与体征完全消失,食欲、精神正常;胃镜检查发现胃粘膜组织基本正常,表面炎症消失;(2)显效:临床症状和体征基本消失,患者自觉症状明显好转;胃镜检查发现胃粘膜炎症基本消除;(3)冇效:患者自觉症状有所好转;胃镜检查发现胃粘膜炎症奋所改善;(4)无效:治疗前后临床症状与检查结果均无明显变化。1.5统计学分析应用SPSS20.0软件分析,计数资料采用百分比表示,数据对比采取x2校验,P〉0.05,差异无统计学意义,P<0.05,差异具有统计学意义

6、,P<0.01,差异具有显著性统计学意义。2结果一年后,所有本次试验中的患者临床症状均有不程度的好转,复查胃镜结果发现,观察组中治愈11例,显效19例,有效17例,无效3例,总有效率为94%,明显高于对照组,具有统计学意义,P<0.05,见表1。3讨论CAG是以胃粘膜固冇腺体的萎缩为基础的慢性炎症过程,现阶段临床中对其发病机制尚不明确,绝大多数学者认为该病的发生与饮食不节、胆汁反流、Hp感染以及胃酸过多等因素有关。CAG的迁延难愈,且经常反复发作,重度CAG后期常伴有不同程度的肠化生、异型增生,其至癌变,大量国

7、内外报道称CAG属于高度恶变倾向的疾病之一[3】。泮托拉唑能够持久、奋效地抑制胃酸的分泌,并选择性地作用于胃粘膜壁细胞,并在胃液pH值较低的环境中,抑制H+-K+-ATP酶的活性,作用于胃酸分泌的终末步骤,发挥强大的抑酸作用,进而可平衡胃液pH值,有效保护胃黏膜[4】。胃复春片属于纯中药制剂,其药物成分主要是从香茶菜、枳壳等中医药中萃取而来,具冇明显的抑制幽门螺旋杆菌的作用,而几可以改善胃黏膜病变部位局部的血液循环,促进黏膜的修复与再生,而且可以消除炎症,改善机体功能,提高免疫力。传统中医理论认为CAG的发生与

8、饮食不节、情感失调、过度疲劳等有关,致使中气虚弱、脾胃升降失调、胃络瘀血、郁而化热;治以理气活血、补虚健脾为主,同时砬佐以清热解毒。胃复春所含的人参具有益气生津之功;枳壳理气宽中、行气化滞;香茶菜则行活血化瘀、清热解毒的作用;。诸药配伍共起健脾益气、活血化瘀、清热解毒之功[5】。本文研宄中,一年后,所有本次试验中的患者临床症状均有不程度的好转,复查胃镜结果发现,观察组中治愈11例,显效

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