双氯芬酸钠栓对商环包皮环切术后疼痛的影响及临床分析

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1、双氯芬酸钠栓对商环包皮环切术后疼痛的影响及临床分析曾灿（深圳市坪山新区人民医院518118）【摘要】目的探讨双氯芬酸钠栓对商环包皮环切术后疼痛的影响。方法2013年1月至2013年12月期间，我院诊治的150例商环皮环切术患者，根据随机数字法，将其分为对照组（不应用双氯芬酸钠）和观察组（术前、术后肛塞双氯芬酸钠栓），每组各75例，对两组围术期时间点（术前30min、手术前、术后5min、术后lOmin、术后30min、术后60min）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、躁动情况，进行观察和比较。结果与对照组相比，术后30mi

2、n和术后60minMAP、HR均明显降低，躁动程度明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于商环包皮环切术患者，双氯芬酸钠栓能够发挥较好的术后镇痛作用,减少躁动次数及程度，值得临床推广。【关键词】双氯芬酸钠商环包皮环切术疼痛【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）04-0241-02伍皮环扎术作为外科比较常见的手术之一，具有损伤小、手术时间短等特点,但术后疼痛不仅影响着患者的术后恢复，还不同程度影响着患者的生活质量［1］。木研究中，2013年1月至2013年12月期间，

3、我院商环皮环切术患者，术前肛塞双氯芬酸钠栓，取得了较好的术后镇痛作用，现将结果汇报如下，以供临床麥专。1.资料与方法1.1一般资料：2013年1月至2013年12月期间，我院诊治的150例商环皮环切术患者，根据随机数字法，将其分为对照组（术前不应用双氯芬酸钠栓）和观察组（术前肛塞双氯芬酸钠栓），每组各75例。所有患者均符合包皮环切术的手术适应症，排除近期上呼吸道感染、严重心肺疾病患者。75例对照组中，年龄6.0〜44.0岁，平均年龄(21.0±4.0)岁，体重20.0〜45.0kg,平均体重(24.0&plus

4、mn;4.0)kg；75例观察组中，年龄7.0〜45.0岁，平均年龄(20.5±4.5)岁，体重19.0〜45.0kg,平均体重(23.5±4.0)kg。两组年龄、体重比较，差异没有统计学意义(P>0.05)。1.2麻醉方法：常规消毒，于阴茎根部背侧，垂直进针直至阴茎背神经，回抽无冋血，缓慢推注lml2%利多卡因溶液，实施阴茎根部神经阻滞麻醉+皮下环形局部麻醉，上提注射针，再绕阴茎根部注射1周，缓慢推注利多卡因。对照组不应用双氯芬酸钠，观察组术前、术后肛塞12.5mg双氯芬酸钠栓，同吋，两组

5、动态监测生命体征和血氧饱和度。1.3观察指标：对两组围术期吋间点(术前30min、手术前、术后5min、术后lOmin、术后30min、术后60min)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、躁动情况，进行观察和比较。躁动情况评分标准[2]:(1)0分：剧烈躁动，需制动、加深麻醉；(2)1分：轻度挣扎，不需制动、加深麻醉；(3)2分：完全配合。1.4统计学方法：所有数据采用SPSS17.0统计学软件，进行分析和处理，计量资料以(均数&pluSmn;标准差)表示，组间比较采用t检验，计数资料率的比较，采用卡方检验，P<0.0

6、5,认为差异有统计学意义。1.结果2.1两组围术期吋间点MAP、HR情况比较：与对照组相比，术后30min和术后60minMAP、HR均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),详细结果见表1.表1两组围术期吋间点MAP、HR、SpO2情况比较(均数±标准差)指标组别术前30min手术前术后5minlOmin30min60minMAP(mmHg)观察组69±ll70±1072±1071±ll70±10*68±9对照组70

7、±1271±1272±ll72±1087±1271±10HR(次/min)观察组85.0±7.684.4±6.787.1±7.087.4±6.886.0±7.2*84.3±8.0对照组84.9±8.084.5±6.887.2±6.987.9±7.199.8±7.085.4±8.

8、4注与对照组相比，P<0.05o2.2两组躁动情况比较：与对照组相比，观察组术中躁动程度明显降低，差异有统计学意义(P<0.05),详细结果见表2.表2两组躁动情况比较［例(％)］组别例数躁动评分(分)012观察组752(2.7%)12(16.0%)61(81.3%)对照组75