重症感染患者icu治疗时间影响因素探究

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1、重症感染患者ICU治疗时间影响因素探究(江苏大学附属医院重症医学科江苏镇江212000)【摘要】目的：研究影响重症感染患者ICU治疗时间的因素。方法：选择我院60例重症感染患者，根据治疗时间随机分组。比较两组患者的观察指标进行综合分析。结果：两组患者的来源科室、病史、感染部位等差异不明显，P>0.05；两组患者的SOFA评分、APACHE-II评分、乳酸水平、MODS、DIC发病率差异明显，有意义，P<0.05；两组患者HR、MAP水平差异不明显，P〉0.05,无意义。结论：重症感染患者ICU治疗时间的主要影响因素有SOFA评分、A

2、PACHE-1I评分、MODS水平、DIC水平、乳酸水平等。【关键词】ICU;重症感染患者；影响因素【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)33-0178-02重症感染是临床上一种多发疾病。该病的症状具有进行性以及不稳定性，是一类急性综合征，因此，重症感染患者在接受ICU治疗时，医护人员要对患者进轮流看护，避免发生意外情况。了解影响此类疾病治疗时间因素[1],对患者的预后判断有着关键的指导作用。现报道如下。1.资料与方法1.1临床资料经患者及其家属同意及经伦理委员会批准，选择我院2015年1月〜

3、2016年3月收治的重症感染患者60例，均符合重症感染诊断标准，按照治疗时间随机分组。ICU治疗时间大于2d的32例患者为A组，其中男性15例，女性17例，年龄24〜64岁，平均年龄(45.87±5.47)岁;小于2d的28例患者为B组,其中男性14例，女性14例，年龄22〜66岁，平均年龄(47.46±6.12)岁。A、B组患者来源科室、年龄、感染部位等无明显差异，P〉0.05。1.2研究方法分析比较两组患者的来源科室、病史、感染部位、平均动脉压(MAP)、心率(HR),APACHE-II评分、SOFA

4、评分、多器官功能障碍综合征(MODS)、弥散性血管内凝血(DIC)、乳酸水平进行综合探究［2］,明确影响重症感染患者ICU治疗时间的因素。1.3统计学方法处理经SPSS20.0分析，比较采用t检验。P<0.05,有统计学意义。采用Logistic冋归分析法分析ICU治疗吋间的危险因素。1.结果2.1观察指标比较两组患者的来源科室、病史、感染部位差异不明显，A、B组各有11/13例患者有慢性病史，来源主要是手术科，感染部位集中在肺部、腹部；两组SOFA评分、APACHE-II评分、乳酸水平、MODS、DIC发病率差异明显，有意义,P<

5、0.05；两组患者HR、MAP水平差异不明显，P〉0.05,无意义。详见表1。2.2ICU治疗吋间危险因素分析采用Logistic冋归分析法分析ICU治疗吋间的危险因素。重症感染患者ICU治疗吋间的主要影响因素有SOFA评分、APACHE-II评分、MODS水平、DIC水平、乳酸水平。详见表1。2.讨论重症感染疾病的病情发展十分迅速，一般病情较为危重的患者易患，极易引发多种并发症。本次研究观察指标中MODS、DIC均属于此类疾病较常见的并发症。大量研究资料表明，重症感染疾病的致死率已经高达40%以上。重症感染患者的ICU治疗吋间受到

6、多种因素影响，明确这些因素并及吋进行针对治疗可以明显提高治疗的安全性［3】。近年来，APACHE-II评分与病死率间呈现正比这一特点己被大量临床研宄证实。本次研究结果显示，APACHE-II评分越高，重症感染患者的ICU住院吋长越长，证明此项指标能够在一定程度上评估病情，对患者的ICU治疗吋做出预测。国内外报道表明，患者乳酸水平也与ICU住院吋间奋着密切联系，如若患者的乳酸水平在短期内迅速恢复正常水平，则说明预后效果理想，有效缩短了ICU治疗时间，降低病重症感染患者的病死率。DIC是一种以凝血功能失常为主的过程,其发病率与ICU治疗

7、吋间呈正相关，所以积极干预DIC能够奋效降低重症感染的发病率。MODS是由于创伤、感染而造成炎症反应失控，最终引起机体的自身免疫受到破坏，针对ICU治疗时间大于2d的患者，医治吋要十分注重MODS危险因素的干预以达到预防MODS、确保患者安全的S的。本次研宄将研宄对象根据治疗时间随机分成两组，通过比较两组患者的一系列相关指标，明确影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素。综上所述，影响重症感染患者ICU治疗吋间的主要因素有SOFA评分、APACHE-II评分、MODS水平、DIC水平、乳酸水平等［4】。【参考文献】［1】袁炳斌.外科

8、ICU院内感染的相关因素临床分析［j］.当代医学，2012,15(21):79.［2】潘少伦.影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素分析［儿中国医药指南,2013(32):173-174.［3】陈洪波.重症感染患者ICU治疗吋间的影