两种方法在输卵管妊娠诊断中的价值比较

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1、两种方法在输卵管妊娠诊断中的价值比较李华1李明光2（通讯作者）（1烟台开发IX泰山中医院264006;2烟台市直机关医院264003）【摘要】目的观察在妇产科输卵管妊娠诊断中，釆用经阴道B超诊断以及腹部B超诊断这两种方法的效果及价值。方法收集选择2012年3只至2013年3月期间来木院进行超声诊断孕妇132例，所有孕妇都采用腹部B超诊断方法以及经阴道B超诊断方法，观察这两种方法诊断的符合率。结果经诊断，经阴道B超正确诊断达92.4%，而经腹部B超的诊断结果只有48.4%的准确度，存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05>。结论应用阴道B超诊断跟腹部B超相比，输卵管妊娠具有较高

2、的诊断符合概率，阴道B超误诊率低，很适合在产妇异位妊娠诊断中的应用。【关键词】腹部B超阴道B超输卵管妊娠诊断价值【中图分类号】R714.22+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）17-0034-02随着现代牛.活的节奏加快以及社会压力越来越大，晚婚晚育的人口比例正在逐渐增加，这样直接导致女性怀孕的时间延迟，容易导致异位妊娠的岀现，这己经成为孕产妇需要注意的严重问题。异位妊娠是一种十分常见的妇科病，是指孕卵在子宫腔外着床发育的妊娠过程，由于孕卵发育需要子宫肌层的生长环境，而宫腔外则不具备孕卵生长发育的必备条件，所以异位妊娠如不及时有效的治疗就有导致大出血危

3、险的可能，严重威胁着孕妇以及胎儿的生命［1］。异位妊娠中以输卵管妊娠最为常见，占95%左右，因此早期对异位妊娠的发现、诊断、治疗具有重要的临床意义［2］。木文应用腹部B超与阴道B超两种方法对132例输卵管妊娠的患者进行诊断，将两种检测方法的诊断准确率进行比较，现将情况报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选择2012年3月至2013年3月期间，在我院妇产科就诊的输卵管妊娠孕妇132例作为本次研究的对象，并将其随机分为腹部B超组和阴道B超组。其中腹部B超组的66例病人中,年龄20〜45岁，平均(27.8±5.2)岁;明道B超组的66例病人中,年龄20〜45岁，平均(

4、26.9±6.1)岁。两组病人的临床资料，如年龄、妊娠次数、体重、生活习惯、居住环境、临床表现等，几乎没有显著的区别，差异比较有统计学意义(P<0.05)，具有可比性。1.2检查方法1.2.1经腹部B超检查：做此项检查的孕妇需先充盈膀胱，仰卧位姿势，在下腹部作纵切、横切、斜切检查，仔细观察孕妇的子宫大小，宫腔内有无妊娠囊，宫旁附件和直肠子宫陷凹等处有无异常包块，包块性质及与子宫关系，盆腔内冇无液性暗区等［3】。1.2.2经阴道B超检查：孕妇无需憋尿，截石位姿势，在阴道探头顶端涂以耦合剂并套上一次性薄膜，将探头伸入受检者阴道，检査盆腔内情况，包括受检者子宫大小，宫腔

5、内有无妊娠囊，附件和直肠子宫陷凹等处有无异常包块，包块性质及与子宫关系，盆腔内奋无液性暗区等。由于阴道B超不需要憋尿，且由于接近子宫和卵巢，图像清晰，分辨率高，因此，检査结果较准确［4】。1.3指标观察与诊断标准观察两组孕妇异位妊娠的具体类型，按照异位妊娠的具体位置分为：卵巢妊娠、子宫角部妊娠、输卵管妊娠以及残角子宫妊娠等种类［5】。其中，输卵管妊娠诊断标准：子宫内部不存在胎囊，子宫旁呈现低冋声，低冋声区中能够探及患者的胚芽与胎心搏动；残角子宫妊娠诊断标准为：患者子宫旁可探及子宫内低冋声区，II该冋声区内部可呈现胎儿的活动情况［6】。1.4统计学处理本次实验数据釆用SPSS19

6、.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者诊断结果对比两组患者经各自诊断后，阴道B超组患者诊断结果符合率为92.4%，腹部B超组患者诊断结果符合率为48.4%,阴道B超组诊断符合率显著高于腹部B超组,数据对比P<0.05,差异具有统计意义，具体数据情况见表1。表1两组患者诊断结果对比表［n(%)］组别例数输卵管妊娠符合率(％)误诊或漏诊(％)腹部B超组663248.4%34(51.5%)阴道B超组666192.4%5(7.5%)注:与腹部B超组相比，阴道B超组(χ2=11.817,

7、P<005),差异有统计学意义。3讨论异位妊娠也被称作宫外孕，其中输卵管壶腹部位的妊娠现象在临床诊断治疗中最为常见，异位妊娠婴儿无法存活，会造成局部血肿、胚胎宫内死亡、大出血以及反复出血等情况，异位妊娠还会引起腹阴部出血、晕厥、闭经以及休克现象的产生，甚至对孕妇造成生命威胁，因此，对于孕妇输卵管妊娠的精确诊断，需及吋发现，并有效预防，具有很高的价值［7】。近年来，随着超声诊断技术的不断进步，B超已广泛应用与输卵管妊娠的诊断。B超检查价格低廉、效果明显、图像清晰、高频低强且还无创伤等诸多