全肠外营养对早产儿营养、免疫功能及行为发育的影响分析

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1、全肠外营养对早产儿营养、免疫功能及行为发育的影响分析【摘要】目的观察分析对早产儿采用全肠外营养支持对其营养、免疫功能以及行为发育的影响。方法79例早产儿,采用随机综合平衡法分为观察组(40例)与对照组(39例)。对照组给予常规支持疗法,观察组在常规支持疗法的基础上给予全肠外营养支持。对比两组治疗后营养状况和免疫功能及行为发育指标水平。结果观察组体质量日均增长、球蛋白、前白蛋白、白蛋白水平均明显高于对照组(P【关键词】全肠外营养;早产儿;免疫功能;行为发育DOI:10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.30.093早产儿由于在母体内发育时间不足、状况不佳,

2、且消化功能和免疫能力较差、出生体质量偏低,极易导致幼儿发生感染,甚至危及生命。早在十多年前便有学者提出可给予早产儿全肠外营养支持以改善其整体状况。近年来也有相关研宄报道[1]全肠外营养对早产儿的积极作用。基于此,本文作者采用随机对照分组试验方法深入探究分析此种营养支持方法对早产儿多方面的影响,为临床应用总结经验。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院新生儿科2016年2〜7月接收的79例早产儿作为研究对象。纳入标准:①符合《实用新生儿学》中早产儿诊断标准;②体质较差,需入院接受治疗;③监护人知情同意。排除标准:①合并发育畸形或先天性功能障碍者;②不符合全肠外营养治疗适

3、应证者;③同时参与其他研宄者。对所有新生儿采用随机综合平衡法分为观察组(40例)与对照组(39例)。观察组男23例,女17例,胎龄28〜34周,平均胎龄(29.6±1.6)周,出生日龄1〜16d,平均日龄(5.6±3.5)d,体质量分布:^1500g者15例,>1500g且<2000g者20例,〉2000g且彡2500g者5例,共有34例伴发不同类型疾病,包括肺炎、肺透膜病、窒息、颅内出血者分别为14、8、5、7例。对照组男21例,女18例,胎龄29〜34周,平均胎龄(30.1±1.4)周,出生日龄1〜18d,平均日龄(5.9±4.1)d,体质量分布:彡1500g者14例,>

4、1500g且彡2000g者21例,〉2000g且彡2500g者4例,共有30例伴发不同类型疾病,包括肺炎、肺透膜病、窒息、颅内出血者分别为12、7、4、7例。两组早产儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组给予常规支持疗法:所有幼儿均应给予补液、心电监护等对症支持疗法,此外对于伴发不同类型疾病者还应给予专科对症治疗,连续治疗7d。观察组除给予常规支持疗法外另实施全肠外营养干预:蛋白质、碳水化合物、脂肪初始剂量分别为0.5、6.0、0.5g/kg,递增速度分别为0.5、2.0、0.5gAkg?d),液体量为100ml/kg,通过外周静脉输注

5、给予营养支持。依据早产儿体质量增长情况调整营养支持剂量和递增速度,连续干预7d。1.3观察指标①营养状况,包括体质量日均增长、球蛋白、前白蛋白、白蛋白水平,分别采用溴甲酚绿法、免疫扩散法测得血清球蛋白和前白蛋白水平,并计算白蛋白水平。②免疫功能:IgG、IgA和IgM免疫球蛋白检测方法分别为免疫焚光法、速率散射比浊法、酶联免疫吸附试验。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数士标准差(x-土s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用X2检验。P

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