医保局半年工作总结

医保局半年工作总结

ID:27156479

大小:66.12 KB

页数:6页

时间:2018-12-01

医保局半年工作总结_第1页
医保局半年工作总结_第2页
医保局半年工作总结_第3页
医保局半年工作总结_第4页
医保局半年工作总结_第5页
资源描述:

《医保局半年工作总结》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库

1、医保局半年工作总结XX县医疗保险管理局以落实“民生工程”为主线,以保稳定、促发展为重点,以全面完成上级下达的H标管理任务为核心,不断夯实医保各项基础工作,大力提升经办能力,确保了全县医疗保险工作健康运行的良好态势。一、半年工作总结(一)任务完成情况1、扩面情况。截止H前,我县已有71109人参加城镇基本医疗保险,其屮:22093人参加城镇职工基本医疗保险,49016人参加城镇居民基本医疗保险,分别完成当年0标任务的100%。2、征收情况。截止2012年6月底,征收基本医疗保险费1948万元,其中,城镇职工基本医疗保险费985万元,城镇居民基本医疗保

2、险费963万元。(二)主要工作措施1、强化宣传,以保障民生为主线,加快全民医保步伐。政策宣传是推动医保工作健康发展的龙头。今年以来,我局以贴近和服务于群众为着眼点,充分利用有利条件全方位、立体式的宣传城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险政策,全力推动医保事业健康发展。一是扎实推进职工医保工作。我局积极深入到各私人企业、非公有制经济组织,动员其从业人员参加职工医疗保险。二是强力推进居民医保工作。一方面居民医保工作得到县委、县政府的高度重视,召开了全县居民医保工作会议,要求各乡镇领导和学校负责人务必高度重视居民医保工作,把这项工作摆在突出位置,列

3、入重要议事曰程,切实加强领导,全力抓好组织实施工作。同时,居民医保工作还列入县委、县政府的民生工程进行管理,并将任务分解到各乡镇,年底进行考核。另一方面我局积极制定宣传方案,充分利用各类媒体和渠道,采取灵活多样的方式,广泛深入地宣传城镇居民基本医疗保险有关政策,提高城镇居民的政策知晓率,激发他们的参保积极性。建立台帐与数据库,实行动态管理,切实做到应保对象不掉一户、不漏一人。对低收入家庭、“三无”人员、低保对象、无工作优抚对象、完全丧失劳动能力的重度残疾人主动与民政或相关部门联系,创造条件帮助他们参保。同时,还建立了周报告制度,及吋掌握各乡镇参保进

4、度,对相对落后的乡镇进行重点指导,督促其加快进度,完成目标任务。2、强化监控,以多措并举为方式,确保基金安全运行。医保基金是群众的“救命钱”,基金的安全关乎医保制度的健康运行,为此,今年我局多措并举,严防基金流失。一是内外双控。一方面,对机关各个操作流程,按照社会保险基金管理办法,建立了基金收支预算制度、基金运行分析制度、基金预警制度、医保业务经办内控制度、股室岗位责任制、责任追究制、医疗保险办事流程等,做到办事公开化,接受群众监督,定期组织开展内部控制检查工作,实现各业务、各环节的全程监控,阳光运行;另一方面,对定点医疗机构,始终坚持把好三关,管

5、好源头。笫一,把好住院关,杜绝冒名住院。第二,把好治疗关,防止基金流失。第三,把好“三个目录”执行关,(即“药品目录”、“诊疗项目目录”、“医疗服务设施范围”,简称医疗保险“三个目录”。)严防基金浪费。二是打好“组合拳”。一方面做好各定点医疗机构信息系统接口,实现医保系统与定点医疗机构内部信息系统数据一致,做到网上监控、网上跟踪、网上审核,发现问题,及时处理。另一方面建立网上预警稽核监测平台,设立不同等级医院的住院费用指针、用药指标等,及时跟踪监控异常医疗费用、个人账户大额刷卡等情况,有效遏制违规行为的发生。其次,加强医院医务人员素质教育,做到警钟

6、长鸣,确保医保基金安全运行。3、强化政策,以提高待遇为宗旨,逐步满足群众需求。提高医疗待遇是切实解决参保人员看病贵的主要途径,为此,我局严格按照市政府文件规定,将医疗保险住院待遇的敁高支付限额由原先12万元、6万元,分别提高到15万元、8万元,同时,城镇居民个人门诊医疗费用从30元提高到80元和今年的100元。其次,还将一般诊打费纳入全额报销范围,逐步满足了人民群众的基本医疗需求。4、强化素质,以各类活动为载体,全面提升医保形象。我局以干部作风整顿、争先创优、软环境治等活动为载体,进一步密切干群关系,提升部门形象,提高服务水平,推动医保工作科学发展

7、,健康发展,可持续发展,全面提升医保的外部形象。一是免费发放居民医保卡。在发放4万多张的居民医保ic卡中,为避免社区向群众收取一定经办费用,我局采取将城区内的居民医保ic卡由局内发放,而各乡、镇则是由我们主动将居民ic卡送到乡政府,方便群众领取,同时减少乡政府经费开支。二是业务经办限时到分。如:参保登记时限由原来的一个小吋缩短到15分钟;变更登记由原来的15分钟缩短到5分钟;转诊转院手续办理巾原来的15分钟缩短到5分钟;信息录入由原来的10分钟缩短到3分钟,将一些业务经办能缩短时间的尽量缩短,进一步方便群众办事。三是向每位参保群众发放个人帐户对帐单

8、。今年我局将每位参保人员的个人帐户计入金额、消费明细、当期结余等情况制成一张明细表,通过邮寄的方式,告知每位参保人员,便于

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。