脑外伤去骨瓣减压术后继发硬膜下积液合并脑积水的相关因素分析及护理对策

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1、脑外伤去骨瓣减压术后继发硬膜下积液合并脑积水的相关因素分析及护理对策杜红英(渠县人民医院四川达州635200)【摘要】R的：研究脑外伤去骨瓣减压术后引起的硬膜丁积液合并脑积水的相关因素和护理方法。方法：选取从2012年2月至2015年2月屮，我院在对脑外伤进行骨瓣减压术后继发硬膜卜积液和脑积水的患者共112例。结果：在并发症发生率和满意度上，观察组都要高于对照组。结论：采用优质护理，能减少并发症，提高护理满意度，值得推广。【关键词】去骨瓣减压术；硬膜卜积液；脑积水【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016

2、)08-0053-02Braintraumacraniectomymerger-relatedfactorseffusionHydrocephalusandnursingunderreducedpressureaftersecondarysubduralDuHongyingThePeople'sHospitalofQuxianCounty,SichuanProvince,Dazhou635200,China【Abstract】ObjectiveBraintraumacraniectomyeffusionmergerhydrocephalusan

3、dcare-relatedfactorscausedsubduralafterdecompression.MethodsChoosefromFebruary2012tomid-February2015,1wasinhospitalforbraintraumapatientsundergoingdecompressivesurgeryundersecondarysubduraleffusionandatotalofll2casesofhydrocephalus.ResultsOnmorbidityandsatisfaction,theobserv

4、ationgrouptobehigher.ConclusionUsinghigh-qualitycare,wecanreducecomplicationsandimprovenursingsatisfaction,worthyofpromotion.【Keywords]Decompressivecraniectomy;subduraleffusion;hydrocephalus脑外伤一般是指在外力的作用下，对颅脑造成严重的损伤，在tl常生活中比较常见。硬膜下积液也可以称为硬膜下水瘤，是由于脑外伤引起的脑脊液积聚的情况。脑积水则是由于脑脊液分泌过

5、多或者是脑室和蛛网膜下腔由于脑脊液的增加而无法顺利的吸收导致变大的情况。现我院从2012年2月至2015年2月期间使用骨瓣减压术后出现硬膜下积液和脑积水的患者，通过不冋的护理方式对患者的并发症和满意度进行比较，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取从2012年2月至2015年2月中，我院接收的脑外伤采用去骨瓣减压术后出现硬膜下积液和脑积水患者共112例，随机分为观察组与对照组，其中观察组为58例，男性患者与女性患者人数分别为30例、28例，年龄在16岁至70岁之间，平均年龄43岁，在医院常规护理的基础上加入了优质护理；对照组为54例，男性

6、患者与女性患者人数分别为28例、26例，年龄在15岁至73岁之间，平均年龄44岁，采用医院的常规护理，对通过护理后的并发症和满意度进行比较。1.2护理方法对照组采用的是医院的常规性护理；观察组在医院常规性护理的基础上，加入优质护理；优质护理主要表现在手术前：给与患者心理护理，因为病人对疾病的了解有限，对于这种手术怀有恐惧感，护理人员要主动的和患者沟通，让患者了解疾病的危害性，和手术的必要性，让患者对手术成功充满信心，减轻患者对手术的疑虑和恐惧，让其在心理和身体都处于最佳状态，这样冇助于手术的成功。手术后：要随时观察患者的意识情况，身体情况，观察

7、测Bp、P、R及瞳孔变化，记录在专门的表里。观察患者的体温，如在38.5°C以上，将要采用有效的物理降温措施。按时观察伤口情况，定期换药，保持切口卫生，防止伤口感染；控制血压，防止血液波动引起的颅内出血；按吋注入抗癫痫药物，防止癫痫的发生；使用脱水降颅压的药物，防止脑水肿或电解质失衡等并发症；按吋观察脑组织的膨隆状态，观察切口处冇无切口疝。1.3评价方法术后并发症通过手术后得癫痫、脑内感染、切口疝、再出血的总发生率进行统计。满意度采用问卷形式对患者或患者家属进行书面答复，满意度标准为满意、较满意、较不满意、不满意四种。1.4统计方法通过统计学软

8、件SPSS18.0进行比较分析。对相应的数据资料，以t或者χ2进行检验。如果(P<0.05),则证明比较差异具有统计学意义。1.结果2.