《流行病学绪论》ppt课件

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1、流行病学研究方法第一章绪论一、什么是流行病学研究方法二、食品专业掌握流行病学方法的必要性三、如何学习流行病学研究方法一、什么是流行病学（一）流行病学定义（二）流行病学发展史（三）研究内容与方法（一）什么是流行病学？流行病学(epidemiology)历史上是研究疾病流行的科学，即是研究在人群中发生某种疾病病例数上升/下降的情况及其原因和如何控制的科学。过去，传染病的流行（瘟疫）危害更严重，因此，早期的流行病学是以研究传染病的发生与流行规律为主。随着多种传染病的流行逐渐被控制，人们生活水平的提高及寿命的延长，慢性病和非传染病对人们健

2、康的危害相对渐趋严重，所以流行病学研究的病种自然会扩大到非传染病。非传染病的危险因素饮食营养与卫生职业不良生活习惯环境污染流行病学是研究疾病在人群中发生、发展及其分布的原因，以及制订预防、控制和消灭这些疾病和促进健康的对策与措施的科学。疾病病例数原因调查营养因素安全因素保健因素它的研究对象是人群；它不仅研究疾病，而且研究健康状态；它的重点是研究疾病和健康状态的分布及其影响因素；它的落脚点是为控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据。人们自古就对疾病进行斗争，从而形成了医学。医学的总任务就是控制和预防疾病，保障和促进人们的身体和精

3、神的健康，与疾病斗争的技术方法和知识逐渐积累，发展成为医学中的许多分支。医学中最早发展起来的是临床医学，临床医学是对个体疾病的观察和治疗。以后医学向微观和宏观两个方向发展，形成基础医学、临床医学和预防医学三大类。三大类医学互相配合协作才能收效显著。流行病学（epidemiology）属于预防医学范畴。研究的病种：研究的角度和方面：基础医学:从组织、细胞、分子水平去研究临床医学基础医学流行病学＝＝流行病学:从群体去研究疾病临床医学:从个体去研究描述流行病学方法分析性流行病学方法实验流行病学方法流行病学定义的诠释找出原因提供措施揭示现

4、象流行分布原因影响因素策略措施疾病伤害健康（二）流行病学的简史流行病学的发展史学科形成前期(~18世纪)科形成期（成长期）(18世纪末~20世纪初)现代发展期(20世纪40、50年代~)（现代流行病学时期）1、学科形成前期时间：18世纪以前特点：科学的学科尚未形成，但对疾病的认识从无知到认识到由外界物质引起；意识到疾病可以传播并可以预防；有了防并要求，采取了一定法规和个别措施。事件：迷信阶段：疾病是妖魔、鬼神、瘴气引起朴素唯物主义：阴阳五行学说Hippocrates“Airs，watersandplace”《内经素问》“黄帝曰，余

5、闻五疫之至，皆相染也”●1736年云南师道南《鼠死行》诗：东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎，鼠死不几日，人死如圻堵。昼死人，莫问数，日色惨淡愁云护，三人行，未几步，忽死两人横截路。●隋朝“疬人坊”隔离麻风病人●11世纪宋朝天花流行，娥眉山人创造人痘接种预防之●15世纪中叶，意大利威尼斯规定外来船只必须在港外留验40天，guarantine（检疫）Hippocrates(460-377BC)第一个流行病学家主要的流行病学著作：《EpidemicⅠ》《EpidemicⅢ》《OnAirs,WatersandPlaces》主要贡献：流行病学

6、观察环境在疾病发生中起着很重要的作用意大利威尼斯－最早的检疫14世纪：外来船只必须在港外停留检疫40天quadraginta(拉丁语，意思为40)→quarantine1423年成立了首家传染病隔离医院JohnGraunt(1620-1674)利用死亡数据进行死亡分布及规律性研究创制了第一张寿命表，计算期望寿命用生存概率和死亡概率来概括死亡经历提出设立比较组的思想将统计学引入流行病学领域2、学科形成期（成长期）时间：18世纪末至20世纪初特点：以防制传染病为主要任务，以独特的调查分析方法为特点，结合实行具体措施，成长为一门独立学科

7、—传统流行病学。事件：1796年英国Jenner发明接种牛痘预防天花1848年至1854年英国JohnSnow伦敦霍乱调查1850年在伦敦首次成立流行病学会JamesLind(1716-1794)VitC缺乏–坏血病(1747)EdwardJenner(1749-1823)(1796)接种牛痘预防天花WilliamFarr(1807-1883)在英国首创人口和死亡的常规资料收集提出许多流行病学的重要概念：标化死亡率、人年、剂量反应关系、患病率＝发病率×病程JohnSnow(1813-1858)伦敦宽街－霍乱爆发标点地图法霍乱是介水

8、传播流行病学现场调查、分析与控制的经典实例LondonEpidemiologicalSociety(1850)全世界第一个流行病学学会标志着流行病学学科的形成3、现代发展期时间：20世纪40年代至今（现代流行病学）特点：任务扩大为人群的一切疾病和健