中药在临床应用中的安全性体会

《中药在临床应用中的安全性体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中药在临床应用中的安全性体会张喜霞(甘肃平凉市第二人民医院药剂科甘肃平凉744000)【中图分类号】R24【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)15-0399-02【关键词】中药临床应用安全中药是祖国医药宝库的重要组成部分，因其具有悠久的历史及确切的疗效被广泛应用在临床治疗中。但由于中药其有独特的毒副作用，不良反应也时有发生。因此，在实际临床中应提高中药性味知识的知晓率，合理应用中药，尽可能地减少中药不良反应的发生，才能提高中药的临床效果。临床合理用药的目的是充分发挥药物的作用，保证药物使用安全、及时、有效并尽量减少药物对人体所产生的毒副作用，从而达到正确

2、的治疗目的。木文就中药在临床应用中的安全性分析报道如下。1中药应用现状近年来随着人民生活水平的提高，中医养生观念越来越受到大众的认可，因而中药不仅在临床治疗中被广泛应用，而且在生活保健中被日益重视。但人们是忽略了中药对人体所产生的毒副作用。因此，在实际工作中临床医生应运用中医学的综合知识及管理学知识指导用药，在充分了解疾病和药物的基础上，安全、有效、简便、经济地使用药物，即在中医辨证施治的基础上，合理组方用于患者，以达到治疗疾病和保健的目的［1］。在应用中药保健时，保证药物使用安全、及时、有效并尽量减少药物对人体所产生的毒副作用，更要注意中药可能产生的不良反应，为了尽可能地减

3、少中药不良反应的发生，合理用药。2中药应用的不安全因素2.1中药不良反应性任何药物都存在其双重性，在起到预防、诊断、治疗疾病的作用的同时，对人体乂存在不良反应，中药也不例外。中药的不良反应，是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能的过程中，机体接受正常剂量的药物的同时出现的有任何伤害的、与用药目的无关的反应，包括副作用、毒性作用、后遗效应、过敏反应、继发反应、特异性遗传因素等。由于中药的品种繁多，来源广泛，制剂种类复杂，给药途径多样，因而中药不良反应的表现形式也各不相同，如毒性反应、过敏反应、药物依赖性等。2.2中药的应用方法正确服用中药，能使艿疗效起到事半功倍的作用。①一般

4、汤药宜饭前服用或空腹服用，滋补药如人参蜂王浆，十全大补汤，六味地黄丸等宜饭前服，以利充分吸收。②消食导滞的健胃剂如健胃丸等宜饭后服用，以免刺激胃黏膜引起胃部不适。③根据病情适时服药，如朱砂安神丸，酸枣仁汤等应睡前服，以利镇静安眠，速效救心丸等急救药物即时服用［2】。2.3中药毒性及不良反应原因分析通过对中药的毒性和中药不良反应的研宄和分析，引起中药中毒和中药不良反应的主要原因如下：（1）毒性中药含有有毒成分；（2）服用过量；（3）用药吋间长；（4）辨证用药不当；（5）产地与来源；（6）炮制方法；（7）中药煎煮不当；（8）误服误用；（9）保管不善;（10）配伍不当；（11）质量

5、不合格；（12）金属含量超标；（13）滥用中药。2.4减少中药毒性及不良反应对策每个药学工作者高度重视中药毒性及不良反应，积极防范，降低中药的毒性和中药的不良反应：主要遵从下几点①改变传统观点，制止对中药无毒副作用的夸大宣传，正确认识中药的毒性和中药的不良反应，提高人民群众对中药的正确认识。②尽快制定和完善中药饮片和中成药的安全性质量标准及农药残留量，重金属，霉菌，毒索及苏各种奋害物质的限量标准。③辨证用药，严格掌握中药的功能主治。④按照病情决定用量。⑤勿长期用药，避免蓄积中毒。⑥加强对毒性中药的监测管理，加强用药的监护。⑦药品避免用于不适宜人群。⑧合理配伍，中医用药不同于西

6、药，讲究辨证，配伍，注意配伍禁忌。⑨提侣U服给药，中药不良反应中中药注射剂所占的比重很大,所以大力提倡口服用药。3中药安全应用的策略①必须按照《国家长期科学和技术发展规划纲要》的要求，重点开展中医基础理论创新及中医经验传承与挖掘。中药的疗效是对病体的整体调节,涉及免疫系统，弄清楚这个问题，中西医、中西药互相取长补短才能实现双赢。②合理用药是在充分考虑患者用药后获得的效益与承担的风险后所做的最佳选择，即使药效得到充分发挥，不良反应降至最低水平，也使药品费用更为合理。合理用药涉及到两个方面，一是医务工作者，即医师正确选用药品，护士正确给药，药师正确调剂并向患者解释药品的用法；二是

7、患者是否依从指导，正确合理［3】。总之，中药合理用药的四要素为安全、有效、经济、适当。其中的“适当”包含了适当的吋间、适当的剂量、适当的用药时间和适当的用药方法［4］。准确的服用方法有助于疾病的康复，其至可起到事半功倍的效果。中药冇各种制剂，而每种制剂服用方法不同，对疗效有明显影响［5】。同时中药也有很多饮食禁忌，遵从这些原则，有助于疾病尽快痊愈。参考文献［1】程廷仁.浅谈合理使用中药［」］.山西职工医学院学报,2004,14(3)：34.［2】卢红星.中药不合理用药寻因［M］.时珍国医国药,2006,